4月11日是世界帕金森病日,我国约有170万帕金森病患者,几乎占了全世界患者的一半,65岁以上人群中男性患病率为1.7%,女性患病率为1.6%。然而据权威统计,中国患者约48%没有意识到自己患有这种病,多数患者长期未被正确诊断及接受正规的治疗……
“我爷爷是老红军,当年爬雪山过草地,四肢发达得很,怎么会得帕金森病?”“帕金森不是老人病吗,我爱人还不到40岁,怎么会得病?”……患者们不得其解,其实医学界也没找出患帕金森病的明确原因,但世界各地的医师从众多门诊病患中发现了一些端倪:有一部分病人有家族史,且有家族史的患者有时十几岁、二十多岁就发病。
那么有帕金森家族史的人有何注意事项?广东省人民医院神经内科主任、广东省神经科学研究所所长王丽娟做了解答。
若有家族史,全家查基因
“帕金森病是否为遗传病,这还是个未知数,但患者中有一部分人有家族史,这跟遗传有关。”王丽娟说。有些患者可能携带了致病基因但一生都不发病,有些患者表现为隔代发病,比如爷爷有帕金森病,爸爸没病,孙子患病,这就属于“非显性遗传”。
因为致病基因的突变位点多,她建议,有帕金森病家族史的家族成员,不管远近亲疏,有没有隔辈分最好都要抽血做基因检查,查看各自的发病危险性。为下一代考虑,甚至患者亲属的配偶也要做检查基因,结合夫妻双方的基因数据,子女的基因分析才完善。
家属择业有限制
这么做有何意义呢?很多患者家属并不理解。从门诊情况看,有些患者不够配合,家属也嫌抽血麻烦,还有的家属认为做检查也没实际意义。这些观念都是不正确的。
王丽娟解释道,帕金森病因虽不确切,但却有一些很明确的高危因素,国外发现,农场主、农民、油漆工患帕金森病的比例较高,因为他们经常接触杀虫剂、农药、除草剂,导致增加帕金森病发生率的危险性,比如有一种叫“百草枯”的除草剂已经明确证实与帕金森病有关。此外,环境污染(如锰等重金属污染)也是发病诱因之一。“因而,如果家人查出有携带有帕金森病的基因,就应该避免从事接触这些化学物的工作。”
当然也有积极配合的病患,她举例说,外地有一个家族,有四五个人患有帕金森病,于是整个家族共抽了近20份血液做基因检查,这就是值得提倡的做法。
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