■健康受访专家/暨南大学附属第一医院广州华侨医院神经内科 副主任医师 郭黎 

文/羊城晚报记者 陈学敏 通讯员 温志勤

帕金森病 又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病之一。暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）神经内科副主任医师郭黎表示，帕金森 病的病因科学研究倾向于与年龄老化、环境毒素的接触和遗传易感性等综合因素有关。“接触化学品、长期暴露农药的环境都可能致帕金森病，临床约相当一部分帕金森患者均因环境‘中毒’引起”。

区分：手抖不一定是“帕金森”

“有些人明明得的不是帕金森病，却会根据一些医药书籍和医学知识，将自己的手足抖动症状强行套到帕金森病上。”郭黎介绍，在门诊中，就经常遇到过这样一些病人。但经医生检查后发现，病人的手足抖动缘于其他神经疾病，并非帕金森病。

郭黎表示，帕金森病是一种神经系统变性疾病，主要表现为动作缓慢、手脚或身体其他部分不停地震颤，身体变得僵硬等。“除了震颤外，还有肌肉僵直、写字越写越小等其他症状。”

据介绍，震颤是帕金森病最常见和最早出现的症状之一。震颤如果在人静止休息状态下出现的话，一般将它称为静止性震颤。“大多数帕金森病患者都会出现静止性震颤，但出现震颤如手、头和下肢的震颤情况的患者并不一定就是帕金森病患者，还可能有特发性震颤 及其他遗传病的可能性。另外，每个人在搬运重东西或干体力活时都会有手脚发抖的情况，这很正常，并非得了帕金森病”。

如果是在非静止休息放松时发生的特发性震颤，科学上称之为姿势性或是动作性震颤。此外，如甲状腺功能亢进，双手的细小震颤，速度较快，还伴有心率快、疲乏无力、多食易饿等症状也会出现震颤。“紧张、焦虑和低血糖以及过度疲劳等情况都可能出现一过性肢体震颤。如果肢体或头部抖动时间较长，可以去专科就诊，请医生判断是否为帕金森病。”

郭黎表示，原发帕金森病的病因仍不完全清楚，一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等因素有关，尤其是现代工业的发展，一些农业、工业污染都有可能致病，如喷洒农药的蔬菜，掺有各种化学成分的染发剂等，均是致病因子。对此，他提醒，在日常生活中要特别注意避免接触一些环境中的危险因素。

提醒：行走缓慢及不稳要及早就医

“帕金森病早期识别有时比较困难。在临床上，不少帕金森患者都被漏诊和误诊过。”郭黎表示，部分帕金森病患者是非运动性症状在前，而靠单纯的非运动性障碍是无法确诊的。另外，由于帕金森病是种老人病，很多患者在出现运动性障碍后就以为自己“年纪大了，腿脚不灵便”，非运动症状如健忘、焦虑及抑郁表现等就以为自己“糊涂”了，错过了早期治疗时机。还有很多患者刚开始都以为自己是颈椎病 、腰椎病、抑郁症、健忘症等，后来经进一步诊察才发现是帕金森病。

郭黎提醒，当老人家感觉自己在走路时身体有前倾趋势，及脚步不稳、缓慢，应及时就医。同时，由于在治疗上，帕金森病对医生用药水平要求比较高，同一个病人在不同的阶段要采取不同的配药方法，再加上帕金森病的药物比较多，很多非专科医生对该病认识有一定局限性。因此专家建议，病人最好到正规公立医院神经内科就诊，获得正规治疗。

帕金森病是一种慢性疾病，虽然无法根治它，但是可以长期控制它的症状，通过综合治疗可以长期有较好的生活质量。“有的病人病情也可以发展得很快，因此，要早治疗，并且需长期规律服药，要与你的主诊医生一同制定一个合适自己的总体治疗方案。在就诊的过程中，要逐步熟悉帕金森病的各种临床表现以及目前用于治疗的主要药物，做好与疾病作长期斗争的心理准备”。