近期有媒体引述国外的研究，称口服降糖药并非是妊娠糖尿病(GDM)或糖尿病合并妊娠患者的禁忌。那么，治疗妊娠糖尿病或妊娠期糖尿病患者究竟是否可以使用口服药?记者就此采访了首都医科大学附属北京宣武医院内分泌科副主任医师鲁梅花。

新闻链接：口服药并非禁忌?据报道，美国科研人员发现，肥胖的糖尿病孕妇应用口服降糖药可取得与胰岛素治疗类似的疗效。研究者分析了格列本脲与胰岛素在GDM治疗中的作用，结果表明：同样将孕期血糖控制正常，格列本脲组与胰岛素治疗组的巨大儿风险、新生儿代谢或呼吸系统疾患发生率、新生儿转运至新生儿重症监护室比例、剖宫产率等方面并无差异。另外两项针对二甲双胍治疗GDM的研究也显示，88%的患者血糖控制理想，未发现其他并发症及新生儿低血糖等。

为何不推荐口服药?

专家指出，如果孕妇怀孕前已患了糖尿病，临床上称之为糖尿病合并妊娠：如果妊娠后才发现血糖高，就应归为妊娠糖尿病。“在治疗上，无论是糖尿病合并妊娠，还是妊娠糖尿病，都不用口服药治疗，这是为了避免口服药对胎儿的器官发育产生不良影响。并且，妊娠期的妇女如果服用口服药，不太容易控制血糖。”鲁主任告诉记者，孕妇的血糖受激素的影响更多，由于母体与胎盘同时大量分泌拮抗胰岛素的多种激素，如生长激素、雌激素、孕激素、。肾上腺皮质激素等，会造成血糖升高。这时，用口服药很难控制住血糖，所以一般都用胰岛素来治疗。胰岛素对肝肾的影响较少，只要掌握好合适的剂量，使用起来相对比较安全。