胃分流术

一项新的研究报告说，通过胃分流术引起的体重减轻是以与减肥饮食有着不同功效的方式改变了人们的代谢。 这些结果只是初步的，但它们可能会帮助研究人员发现治疗糖尿病的新方法。研究报告4月27日发表在《科学 转化医学》杂志上。

糖尿病已经是一个西方世界所担心的疾病，它现在正在全世界范围内成为一个日益严重的公共卫生问题。 像中国、印度等国家以及在非洲国家中，人们现在正在看到2型糖尿病的出现，特别是在儿童之中。 要弄清楚如何研发能够模仿胃分流手术的消除糖尿病的效应的药物，科学家们首先需要搞清楚为什么病人在手术后，他们的糖尿病会突然消失。 有几种理论涉及到肠道内激素的改变，以及在分流手术之后某些代谢通路被开启，而这些通路会在节食造成的体重减轻中依然处于未被激活状态。

现在，Blandine Laferrère及其同事试图梳理出在胃分流手术所致的体重减轻之后糖尿病好转的机制。 该研究团队观察了2组罹患严重肥胖症的糖尿病患者，这些人或是接受了胃分流手术，或是采取了严格的饮食方法。 这两组人都减轻了约20磅的体重。 在这项研究中，运动不是一个减轻体重的因素，因为这些参与者的生活方式是久坐式的。

通过分析一组参与代谢反应的复杂而交互作用的生物化学物质，该研究团队发现，与饮食疗法不同，胃分流手术实际上改变了一个人的代谢。 尤其是，胃分流手术会导致体内循环的氨基酸浓度急剧下降。 相反，那些参与饮食控制的人的循环氨基酸浓度大多维持在相同的水平。 高浓度的循环氨基酸与肥胖症、糖尿病及胰岛素抵抗有关。 这些浓度随着食物中蛋白质的量以及肝脏和肌肉对氨基酸的处理而变化。这些结果凸显了循环氨基酸浓度的下降与糖尿病的消失之间的一个可能的联系。