您现在的位置:首页 > 疾病 > 慢性疾病 > 糖尿病
糖尿病患者该怎么样饮食呢
发布时间:2015-10-19 09:44     来源:君健网

  临床上,2型糖尿病患者在口服降糖药联合治疗后,如果血糖控制仍不理想,医生往往会建议患者加用胰岛素。但很多患者反映,使用胰岛素后,体重会增 加,越来越胖,越来越懒,因此很抗拒胰岛素。专家表示,事实并非如此,只要做到吃动平衡,配合正确的药物治疗,完全可以控制住体重。另外,专家提醒说,糖 尿病病人别盲目相信“无糖食品”,虽然不含蔗糖,但如果含淀粉、碳水化合物等,一样可以转化成葡萄糖,进食后往往可令血糖短时间内升高,危害更大。

  原理

  胰岛素是一种“降糖增脂”的激素

  据中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵教授介绍,目前我国20岁以上成年人糖尿病总人数已达9240万,其中5%是1型糖尿病,95%是2型糖尿 病。当前临床上经常采用的降糖治疗路径是阶梯式的治疗方案。即首先建议患者进行饮食控制及运动治疗,然后开始口服药单药治疗;如果单药治疗最大剂量时糖化 血红蛋白(HbA1c)仍控制不佳,则开始口服药联合治疗;当联合治疗不能控制血糖时则要使用胰岛素。

  “部分糖尿病病人使用胰岛素治疗 后确实会引起体重增加,这是由胰岛素的生理作用引起的。”李延兵详细解释说,胰岛素的生理作用主要是促进血液中的葡萄糖利用。糖尿病病人胰岛素作用不足 时,糖分无法进入人体组织细胞,都在血液里,造成血糖升高。注射胰岛素后,血糖得到控制,葡萄糖进入组织细胞,部分人多余的血糖在胰岛素的作用下转化为脂 肪,导致体重增加。此外,部分患者使用胰岛素后害怕发生低血糖,主动增加摄食,也可导致体重增加。

  破解

  四招助糖友“治病不增重”

  那么,采用胰岛素治疗的糖友体重增加就绝对不能避免了吗?

  李延兵介绍,事实并非如此,只要糖友做到饮食合理,适量运动,配合正确的药物治疗,并且能够坚持自我监测,完全可以在使用胰岛素的同时控制体重。李延兵支招如下:

  1.控制热量摄入:这是最直接有效的控制体重的方法。具体做法为:多吃水果、蔬菜和全麦谷物等低热量食物,少吃高热量食物,控制食量,不喝高糖饮料。李 延兵表示,她个人比较推荐糖友多参加医院的糖尿病病友之家,定期会举行相关知识讲解,也可以去营养科找营养师开具个性化营养处方。“内分泌科医生看病人时 间有限,在营养指导方面只能给出大致的指导,不够细致。通过病友之家的知识讲解可以做好自我控制和调节,另外,营养师可以根据患者的年龄、体重、病情以及 每天的运动量等开具详细的处方,这非常有利于患者控制体重。”

  2.吃早餐:不吃早餐可能少摄入了几百大卡的热量,但与此同时,新陈代谢也减缓了,人体本能地条件反射性地储存食物,反而会让体重增加。因此,一日三餐有规律也很重要,可以维持正常的新陈代谢。

  3.动起来:体育运动能降低血糖,增加热量消耗。建议糖友每天至少运动半小时,散步、快步走、游泳、打球等有氧运动都有助于消耗热量。

  4.咨询医生其他治疗糖尿病的相关知识:某些情况下,联合口服降糖药治疗可以减少胰岛素用量,有利于控制体重、减少低血糖风险,如加用DPP-4抑制剂等。

  提醒

  “无糖食品”也不能多吃

  2013年家庭医生在线针对40岁以上的中老年人进行的一项调查显示,53.85%的受访者认为“高血糖患者可多吃无糖食品”。对此,李延兵表示,市面 上常见的无糖食物,如无糖饼干、无糖蛋糕、无糖豆奶粉等,多是没有添加蔗糖,或是用甜味剂来代替糖的食品。但这些所谓的“无糖食品”内含有的淀粉经过体内 会转化成葡萄糖,同样也会导致血糖升高。因此,糖友一定要擦亮眼睛,通过“无糖食品”的配料表,看清该产品是用什么甜味剂代替了有关糖类,不能盲目食用, 因为其中还可能含有葡萄糖等单糖、乳糖,这类食物消化吸收速度快,进食后往往令血糖短时间内升高。

  糖尿病患者能否吃水果?李延兵表示,这个问题一直存在争议。她个人的观点是,病人可以吃适量水果,但是要慎选品种,如提子、香蕉类的水果含糖量比较高,过多食用对于糖尿病人来说也是不合适的,建议还是少吃。

  最后,李延兵提醒说,在临床中,经常碰到一些糖尿病病人,在没有并发症之前对治疗不重视,不舒服了就吃药,症状好转就停药,而且也不去医院复查,这样对 控制病情非常不利。她强调说,患者一定要遵医嘱服药,并要定期复查,一般每3~5个月就要查一下糖化血红蛋白、血脂、血压等,医生会根据检查结果调整用药 方案。

分享到:

糖友控糖不良怎么办?  上一篇 |下一篇  吃动平衡打破胰岛素增重“魔咒”

评论 
验证码  
提交
junjian99.com  关注白领健康  专注疑难杂症
关于君健网和医学 - 网络营销中心 - 网站导航 - 招聘信息 - 联系方式 - 隐私权政策
©2005-2015   君健网    湘ICP备13009358号-1