急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,多发生于产后哺乳期的妇女,以初产妇为多见,属中医“乳痈”范畴,根据临床表现的不同,可将其分为以下四型辨治。
毒邪侵袭型 肿块红肿热痛,肿块较软,有波动感,且伴有寒战高热、大便秘结、小便黄赤等,舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数。
治法:清热解毒、发散表邪。
处方:金银花30克,连翘、黄连、黄芩、荆芥、知母、防风、柴胡各10克,蒲公英、紫花地丁各20克,穿心莲、野菊花各15克,香附12克,皂角刺、大黄、甘草各6克。水煎服,每日1剂,早晚分服。
肝气郁结型 乳房肿胀疼痛,皮色不红或微红,乳汁分泌不畅,伴咽干口苦、胸胁胀闷、烦躁易怒、食少纳呆,舌质淡红,苔薄黄,脉弦。
治法:疏肝理气、活血解毒。
处方:连翘、柴胡、郁金、青皮、川楝子、地龙、川芎各10克,当归、香附各12克,野菊花、瓜蒌、丹参各15克,蒲公英、紫花地丁各20克,甘草6克。水煎服,每日1剂,早晚分服。
肝胃郁热型 乳房胀痛明显,患处皮肤灼热,乳头可见脓液溢出,伴发热、烦躁不安、口渴喜冷饮、大便秘结、小便黄赤,舌质红绛,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热泻火、凉血解毒。
处方:龙胆草、栀子、丹皮、连翘、黄连、黄芩、车前子、知母各10克,柴胡12克,金银花30克,蒲公英、紫花地丁、生石膏各20克,野菊花15克,大黄、甘草各6克。水煎服,每日1剂,早晚分服。
气血两虚型 乳房肿块日久不消,排脓不畅或脓水清稀,伴身倦乏力、面色无华、低热不退、食少纳呆,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:益气养血、解毒消肿。
处方:金银花30克,黄芪、熟地、蒲公英、紫花地丁、野菊花各20克,当归15克,茯苓12克,白术、川芎、白芍、连翘、党参、炙甘草各10克。水煎服,每日1剂,早晚分服。