专家小传

　　郭艺芳，主任医师、河北省人民医院老年病科主任兼老年心脏科主任、中国医师协会心血管医师分会常委。

　　丁荣晶，北京大学人民医院心内科副主任医师、医学博士。擅长冠心病基础和临床，相关心血管危险因素的防治。

　　近年来，随着应用他汀类药物降胆固醇治疗知识的普及推广，我国居民中“坏胆固醇”（低密度脂蛋白）的控制情况有所改善，但对甘油三酯(TG）异常增高却缺乏足够的认识和诊治。近日，《甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识》出台弥补了这一不足，特请参与起草《共识》的两位专家为您解读高甘油三酯该怎么防、怎么治。

　　1.甘油三酯是什么？测前需要注意什么？

　　甘油三酯是最重要的血脂测定指标之一，与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇共同作为血脂测定的基本项目。甘油三酯水平受饮食和时间等因素影响较大。因此测定之前注意以下几点：1.受试者应处于稳定代谢状态，至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定；2.测定前24小时内不应进行剧烈体育运动；3.检测前需至少禁食12小时后采血。诊断标准为：空腹（禁食12小时）甘油三酯在1.70毫摩尔/升以下为合适水平；1.70-2.25毫摩尔/升为临界水平；≥2.26毫摩尔/升为异常。

　　2.甘油三酯高的人多吗？哪些人要特别注意？

　　我国居民中高甘油三酯血症的流行趋势非常严重，患病人数近年来大幅增加。有调查显示，我国18岁以上人群高甘油三酯血症患病率为11.9%，北京地区1992—2002年间35—44岁青年人10年间高甘油三酯水平平均升高50.3%。综合预测，我国居民基本上是每3—5个人就有一个人患有高甘油三酯血症。

　　特别需要关注高甘油三酯血症的人群包括：大量饮酒、大量吸烟、肥胖、糖尿病、糖耐量异常、服用激素类药物、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进、代谢综合征患者以及家族性高甘油三酯血症患者。

　　3.甘油三酯高一次就有问题吗?

　　不能单靠一次化验结果诊断。有很多因素影响血甘油三酯水平。所以当一次化验血甘油三酯高时，一定要考虑一下前面讲到的影响因素，尤其控制好饮食的影响，在决定应用药物治疗前，应在2个月内进行再次测定，两次检查至少要相隔1周。如果两次检测血甘油三酯均升高，应进行治疗。

　　4.甘油三酯高有什么害处？

　　现有研究提示，甘油三酯过高可能有致动脉粥样硬化作用，且高甘油三酯增加患者发生心脑血管疾病、糖尿病并发症的发生风险。此外，高甘油三酯血症也可促进白蛋白尿进展及糖尿病肾病的发生发展。