药品零差率，难缓“看病贵”
发布时间：2010-04-26
来源：生命时报
| 自４月１０日起，天津市所有基层医疗卫生服务机构开始实行基本药物零差率销售。媒体称，取消药品１５％的加成... |
自４月１０日起，天津市所有基层医疗卫生服务机构开始实行基本药物零差率销售。媒体称，取消药品１５％的加成，再加上药品集中招标采购降低的１０．３２％，基层采购药品的费用比以前下降了1/4。
以药养医，一直被认为是推高医疗费用的主要原因，饱受民众诟病。基本药物零差率销售，便在这种背景下出台了。但是，仅用“药物零差率”对降低医疗费用是不够的。
这是因为，药品价格居高不下并非仅仅是医院15%的加成所致。很多药品的出厂价与终端售价之间的差距，达到10倍甚至数十倍，如果不解决复杂流通环节中的层层加价，撕破真正的暴利空间，仅仅拿医院“15%的加成”做文章，有可能“捡了芝麻，丢了西瓜”。
“以药养医”最初之所以出现，是为了弥补财政对医疗卫生费用投入的不足。多年来，改善病房条件、更新医疗设备、提高员工待遇，样样都要真金白银，医院不得不走上创收之路。药品收入在不少医院的总收入中达到50%—60%，以至于卫生行政部门不得不专门限制了各级医院的药品收入占比，如三级医院不能超过45%。
事实上，若流通环节不能理顺，层层加价得不到抑制，药价就不可能大幅降低。财政对卫生的投入增加若不能同步进行，医疗机构为了生存，另辟生财之道，则最终事与愿违。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
