阿司匹林因能够抑制血小板聚集,防止血栓形成,是防治心脑血管疾病的重要药物。以往均建议合并缺血性心脑血管病的高血压患者及50岁以上的高血压患者服用阿司匹林,但根据国际上有关研究的一些新进展,新近发表的《中国高血压防治指南(2009年基层版)》对此进行了修改,仅提出对合并冠心病、缺血性卒中、糖尿病患者,建议用阿司匹林,未建议50岁以上的单纯高血压患者服用阿司匹林。这是一项重要的修改,涉及到众多的高血压患者。 |
因为阿司匹林有一定的不良反应,主要是可引起出血。因此,必须权衡利弊,只用于那些服用后受益远大于风险的高血压患者。
一、部分高血压患者需要用阿司匹林
《中国高血压防治指南(2009年基层版)》规定,对高血压伴缺血性心脑血管病(冠心病、缺血性卒中)、糖尿病患者,且血压水平控制在安全范围[低于21.3/13.3千帕(160/100毫米汞柱)],建议服用小剂量(75~100毫克/天)阿司匹林。但对单纯高血压患者,不管年龄如何,不推荐服用阿司匹林。
二、有阿司匹林禁忌症者不可服用
如胃、十二指肠溃疡急性期、出血性疾病、严重肝功能损伤、过敏体质、近期有手术史、妊娠及哺乳期妇女、痛风患者。
三、早预防、早发现阿司匹林的不良反应
预防不良反应的措施主要有:(一)要用小剂量肠溶阿司匹林,早饭或晚饭后服用,可减少不良反应。(二)服用该药者,要注意经常测量血压,将血压控制在21.3/13.3千帕以下,方可服用。否则,会增加出血的危险。(三)中老年人、既往有溃疡病及消化道出血史、存在幽门螺杆菌感染或合用氯吡格雷、华法林、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药等患者,都是易引起消化道出血的高危人群,更要注意。要在医生指导和密切观察下应用。必要时加服胃黏膜保护剂或H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。服药过程中,要密切注意大便颜色,定期检查大便隐血、血常规等,以早期发现出血。
基因重组人源化单克隆抗体h-R3等生... 上一篇 | 下一篇 第三个“世界肝炎日”宣传活动大会...