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别以为疱疹“无关痛痒” 会遗留疼痛、引起瘙痒
发布时间:2011-01-14      来源:

    无论是带状疱疹还是单纯疱疹,都属于病毒感染,其外在症状起初是小丘疹,随后会发展为包含透明液体的水疱,分布为带状或成簇出现。疱疹类疾病常常引起身体疼痛或者瘙痒感觉,不仅如此,病毒还对特殊人群产生更大的不良影响。皮肤、疼痛、遗传优生等门诊的专家共同为您支招,力争将疱疹给人们带来的身体不适及不良影响降至最低。

    易遗留疼痛的带状疱疹:人体第一次受到水痘-带状疱疹病毒感染会表现为水痘(常在婴幼儿中出现原发感染)。水痘症状消失后,病毒会在人体内长期潜伏,被某些因素激活会引起复发感染,即带状疱疹(常根据神经走向呈带状分布)。带状疱疹痊愈后患者可产生抗体并获得终身免疫。一些中老年患者,免疫力低下的肿瘤、糖尿病患者等容易出现后遗神经痛(50岁以上患者出现持续疼痛的几率约为25%,70岁以上者约为50%)。

    易引起瘙痒的单纯疱疹:单纯疱疹常成片、成团簇出现,有两种类型。Ⅰ型单纯疱疹病毒多发于面部,这种感染有可能从婴幼儿时期就已经发生。Ⅱ型疱疹病毒是引起生殖器疱疹的主要病毒,一般存在于女性的宫颈、尿道、阴道以及男性的尿道中。单纯疱疹发作初期常伴有瘙痒症状,结痂脱落时常伴有轻微疼痛,在成年人身上还很容易反复发作。

    河南省人民医院皮肤科李振鲁主任医师:尽早治疗效果最好

    大家对首次发作的疱疹尽量做到早发现、早治疗,尤其对一些症状不明显的带状疱疹避免误诊;及时的正规治疗包含抗病毒、营养神经、对症治疗(缓解疼痛)等,完全可以治愈疱疹。感染带状疱疹后尽早治疗能减少疼痛等后遗症的发生。对反复发作单纯疱疹的患者,还可以给予增强自体免疫力的建议和治疗,降低发作频率。

    过度疲劳、情绪不佳、月经、感冒、感染、严重疾病等均可能诱发疱疹,因此,尚未感染疱疹的健康人群可以通过科学饮食、适量运动、合理作息、调整情绪等方式保持较高的免疫力,预防或减少疱疹发作。

    河南省人民医院疼痛科夏令杰主任医师:部分患者需早期接受综合治疗

    对于部分带状疱疹患者(如高龄、免疫力低下以及头面部及上肢分布区等的带状疱疹患者),疱疹的消褪并不意味着疼痛的缓解。患者会在疱疹消褪后数周、数月依然感觉到衣物摩擦、轻触都带来疼痛,或不时发作刀割样烧灼样疼痛,有的人疼痛感甚至持续数年。

    对于如此顽固的疼痛,疼痛科已经形成一套综合治疗方案,该方案包括:①个体化的药物治疗——抗抑郁药,抗惊厥药,镇痛药的个体化联合应用;②区域神经阻滞及椎管内药物治疗——降低神经兴奋性,阻断痛觉向中枢的传导,修复疱疹病毒对神经根造成的损伤;③对于顽固性疼痛必要时可行神经破坏术及射频热凝治疗;④神经调节术包括经皮神经电刺激、外周神经刺激、深部脑刺激、脊髓电刺激、经皮脊髓电刺激和运动皮质刺激等。

    早期加强综合治疗可减轻患者的痛苦,降低带状疱疹后神经痛的发生率,缩短带状疱疹后神经痛的病程,大大提高患者的生活质量。

    河南省人民医院遗传研究所廖世秀主任医师:疱疹对胎儿的危害不容忽视

    对孕妇这个特殊人群来说,如果感染发生于面部的Ⅰ型单纯疱疹,一般不会对胎儿产生大的影响。

    孕妇感染带状疱疹或生殖器疱疹(II型单纯疱疹病毒),很可能经胎盘传染给胎儿,可以导致后代多种畸形,如颅内钙化、小头畸形、小眼、严重智力发育迟缓等。孕20周前感染胎儿,自然流产率高达34%;孕20周后感染胎儿以低体重儿居多。分娩期被感染的新生儿,死亡率为30%-50%。幸存者多数遗留中枢神经系统后遗症,如脑炎等疾病,严重影响新生儿健康。

    因此,无论感染哪一种疱疹病毒,都应当及时咨询遗传优生门诊,根据医生指导进行检查、用药、治疗,力求把病毒对胎儿的影响降到最低,防止先天缺陷儿的出生。

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