病例：

    于女士3年前开始无明显诱因出现体重增加，每年约增重3～5kg，目前体重已至78kg，并且出现“满月脸”及“水牛背”，皮肤粗糙，多汗，体毛增多增粗，及月经不规律。曾至当地医院及北京的大医院求治，进行头颅核磁检查发现，鞍内垂体前叶左侧类圆形病灶约4mm×6mm，考虑垂体微腺瘤。近日，经我院多项检查明确她肥胖的原因正是由于脑垂体瘤引起的，必须手术得以解决。

    提示：

    这种由于腺垂体某种激素功能亢进所引起的肥胖称为垂体性肥胖症，属于继发性肥胖的一种类型。近期，莫名出现体重进行性增加，经过多次减肥治疗效果差或没有效果，并出现“满月脸”、“水牛背”，以及经期不规律者，最后经医院检查确定是脑垂体瘤作怪的情况多有发生，许多人在诊断明确之前走过许多的弯路，所以建议那些不明原因出现肥胖的人排查有无脑垂体瘤的可能。

    垂体性肥胖是指因垂体分泌激素异常所致的肥胖，常见于垂体瘤引起的柯兴氏综合征及肢端肥大症。引起柯兴氏综合征各种表现的直接原因是肾上腺皮质功能亢进，而垂体瘤只是促使肾上腺皮质功能亢进的根本原因，而肥胖是柯兴氏综合征的主要表现之一。其引发的原因可能与腺垂体功能亢进所致的生长激素、促肾上腺皮质素分泌增加，使机体能量代谢紊乱，体内脂肪分解减少、合成增加有关。莫名出现体重增加一定不能忽视垂体瘤的因素，应及早去神经专科筛查，早诊断早治疗。

    （北京三博脑科医院神经外科二病区主任 张宏伟）