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踝关节,为何容易一崴再崴?
发布时间:2013-05-23      来源:
    很多人都崴过脚,而大部分人在扭伤之后,认为揉一揉、按摩一下即可。其实,正因为对此不重视和缺乏扭伤后的护理常识,时日一长,会落下反复扭伤等后遗症。解放军458医院骨科主任李裕标提醒,踝关节损伤只要早期进行合理处理,绝大部分都能恢复正常,不留下后遗症。

  运动热身不足易崴脚

  踝关节扭伤非常常见,受伤的主要原因包括—— 

  1、运动前准备不充分,踝关节的肌肉韧带没有活动开,关节韧带的弹性和伸展性较差,不能适应剧烈运动的需要;

  2、在跑跳时用力过猛、脚落地的姿势不当、踝关节超过了活动的范围; 

  3、夜间走路,可视度差,扭伤的可能性增大;

  4、女性穿着鞋跟过高或鞋跟过细的鞋子也很容易崴脚;

  由于受损程度不同,韧带可能受到过度张力引起撕裂,导致踝关节不稳定,踝关节外部疼痛和肿胀,并出现淤青。严重的扭伤会引起踝关节外侧关节囊撕裂、踝部骨折。

  扭伤后,不要马上热敷

  脚踝关节是最容易扭伤的关节,一旦扭伤,最直接的反应就是痛,这时候,马上停止运动,尽量不要走动,更不要随便推拿按摩,避免足部有不当受力,影响复原或再次扭伤。 

  李裕标介绍,轻中度的踝关节扭伤后,如没有妥善治疗,关节稳固性变差,可能会因韧带松弛易致反复扭伤,或因天气变化出现酸痛,或因站立、走路过久而出现疼痛。若是踝关节骨折,还可能导致后果严重的创伤性关节炎,甚至残废。 

  踝关节扭伤后切忌马上热敷,而应冷敷,以减少扭伤处的肿胀。“受伤以后,一般建议前24小时应当用冷敷而不用加温的办法治疗。”李裕标解释,如果受伤处温度高了,会使流到伤处的血液增加,使伤处肿痛加剧;如伤处有小血管破裂,热敷会增加出血量,使血肿吸收困难,延缓恢复过程。

  李裕标建议,扭伤后,每一两小时用冰袋冷敷20-30分钟。冰袋与皮肤之间用毛巾、纱布之类的东西隔开。如果是没有冰袋,直接用冷水泡踝关节也有一定帮助。不冷敷时,尽可能把脚抬高,可促进血液循环,减轻踝关节部的肿胀。高帮鞋和绷带能有效地帮助固定,有助防止再次受伤。 

  脚踝扭伤后,不仅要在第一步急救上下工夫,更要做好跟进治疗,找专业的医生检查判断,排除是否畸形、是否骨折,可避免严重后果。轻中度扭伤若及时治疗,一般是两周左右就能恢复,重度受伤则需要视情进行手术等相关治疗。 

  李裕标建议,脚踝受伤后第三日起,每日进行2~3次热敷或用热水泡足,每次约30分钟,同时适当做脚的伸、屈、绕环、外展等动作,促进血液循环,恢复受伤关节的正常动作幅度。当疼痛和肿胀消失之后,就可以进行关节功能康复锻炼,但强度不宜过大,运动量也要适可而止。在训练之余,同时,适度进行大腿、小腿、脚踝肌肉、韧带的力量练习,以促进受伤关节机能的恢复。

  典型病例

  前几天,27岁的李辉在打篮球时,“一不小心”又崴脚了,当时就痛得走不了路。第二天,踝关节水肿无法着地,只好坐轮椅到医院拍片,显示骨头没有受伤。李辉告知医生,他近两年运动时经常崴脚,这次伤得最重。以前每次崴脚之后,涂点正骨水、红花油之类的,甚至不理它,过几天又“好”了。解放军458医院骨科主任李裕标说:“该患者属于踝关节习惯性扭伤,主要是他第一次扭伤后不重视,导致踝关节位置的韧带松了,因此容易一再受伤。”

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