痛风分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风是机体酶缺陷所致，与遗传相关。 10%~20%的痛风患者有家族史。继发性痛风可由于血液病、肾脏病以及药物引起。中老年男性肥胖者，如果突然出现反复发作的单个足趾关节、踝关节或者手指关节等单关节的红、肿、热伴剧痛，1周左右可自行缓解，间歇期无症状，应首先考虑是痛风性关节炎，关节滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶是明确诊断的金标准。

　　痛风放任不管可累及其他脏器

　　“很多人觉得痛风发作时，用点止疼药，忍忍就过去了，所以一直拖着不去医院治疗，其实痛风不及时治疗，还可以累及其他脏器。”孔主任介绍说，痛风不仅会导致关节损伤，还可导致肾功能不全。痛风常伴有泌尿系结石，而泌尿系结石没有明显症状，病情发展后会导致肾盂积水，最终进展到尿毒症。“痛风往往还与高血糖、高血脂、高血压、肥胖等病症相伴，让这些病情更难控制，使心脑血管等老年病的高发提前。 ”

　　孔晓丹主任介绍，原发性痛风因为病因不能清除，无法彻底治愈。但是，该病完全可以有效控制，使之不发作或少发作。痛风治疗首先是饮食控制，避免高嘌呤饮食，大量饮水，每天超过2000毫升，避免酗酒、受凉、过度疲劳、紧张等诱因。在用药上，应慎用利尿剂，同时要防治高脂血症、糖尿病、高血压病等疾病。若出现急性痛风性关节炎，应卧床休息，并在专科医师的指导下使用药物进行治疗。患者在慢性期或者缓解期才能使用别嘌呤醇等降尿酸药物,以及促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。

　　热点解析

　　体检发现尿酸高一定是痛风吗？

　　孔晓丹：很多人体检时会发现自己的尿酸高，第一直觉是得了痛风。其实，对于痛风，既不能忽视，也不能草木皆兵。高尿酸血症是痛风的生化表现之一，但并非所有高尿酸血症患者都是痛风。体检发现血尿酸升高，说明体内产生了不能被肾脏清除的多余的尿酸。这时应采取控制饮食，避免创伤和精神紧张，保持理想体重等措施，同时可以口服小苏打片，以降低尿酸水平,避免发生尿酸盐沉积过多，引起痛风发作。

　　痛风的患者真的不能吃海鲜吗？

　　孔晓丹：饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来，因此得了痛风吃什么就相当重要。对于痛风患者来说，有三类食物要坚决少吃：动物内脏、海蛎子、牛羊肉，因为这些食物的嘌呤含量非常高。至于海鲜、全麦制品、乳酸饮品、酵母菌、菜花类、豆苗等这些嘌呤含量相对较高的食物，则不是绝对的禁忌，对于痛风患者来说，尤其是大连的市民，一点不吃海鲜，如鱼、虾、蟹等，完全没有必要，这样患者反而会觉得很痛苦。这些海鲜是不需要完全禁忌的，可以适量控制。

　　痛风患者喝白酒就没事儿了吗？

　　孔晓丹：在痛风患者里，平时应酬多，常喝酒的中青年男人占了很多一部分比例，大家都知道，啤酒是痛风患者的禁忌，所以不得不外出应酬的人就瞄准了白酒。痛风患者喝白酒就没事儿了吗？其实这是个误区，痛风病患者在平时需要多喝的只有水，这样有利于尿酸的排出。酒能造成体内乳酸堆积，乳酸可对尿酸排泄产生竞争性抑制作用使血尿酸增高。酒还可促进嘌呤合成，如在饮酒时同时摄入高蛋白、高脂肪、高嘌呤饮食，能使痛风病急性发作。所以，什么酒都不要喝才是对的，白酒，红酒，啤酒，黄酒都一样。