1921年，加拿大外科医生班廷和同事成功地从动物胰腺中分离出胰岛素。次年，他们将纯化的胰岛素用于糖尿病患者...

    1921年，加拿大外科医生班廷和同事成功地从动物胰腺中分离出胰岛素。次年，他们将纯化的胰岛素用于糖尿病患者，奇迹般地挽救了病人濒死的生命。从此，胰岛素正式问世，它改写了糖尿病治疗的历史。“到目前为止，胰岛素是降糖效果最好的药物，它能直接补充患者体内胰岛素的不足。”中华医学会内分泌学分会副主任委员、北京市糖尿病专业委员会主任委员、解放军总医院母义明教授说。

　　问世近90年以来，胰岛素的发展经历了三大阶段。母义明说，最早的胰岛素是从动物胰腺提取的，容易引发低血糖，病人容易产生抗体，治疗效果会越来越差。

　　上世纪80年代初，人胰岛素面世。它通过基因重组技术合成，与人自身分泌的胰岛素分子结构相同，与动物胰岛素相比的最大优点就是免疫原性下降。但中效人胰岛素皮下注射后以晶体状态存在，溶解吸收不稳定，变异性大。短效人胰岛素皮下注射后，多以六聚体等交联状态存在，需要分解为较小的单位才能发挥作用，因此起效慢。患者必须严格保证在进餐前30分钟皮下注射，否则有引起下一餐前低血糖的风险。

　　到了90年代中后期，胰岛素类似物上市。胰岛素类似物对人胰岛素分子结构进行了修改。更好地模拟了生理性胰岛素分泌的功能，降糖效果好，不容易出现低血糖，并且因为起效快，注射时间相对灵活了。“胰岛素类似物在目前临床上使用的比例明显增加。”

　　病人的病情千变万化，为此科学家研制出越来越多的胰岛素剂型，包括速效、中效、长效胰岛素及预混胰岛素等。另外，由于需要长期注射，胰岛素注射装置也是胰岛素治疗的关键一环。目前广为应用的胰岛素笔，准确、方便、无痛，设计得非常人性化。还有胰岛素泵，更可以满足病人的差异化需求。