血糖控制达标需攻克三个“路障”
发布时间：2011-11-03
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“糖尿病治疗的关键是持久控制血糖达标，减少并发症的发生，但我国仅不到三分之一的患者血糖达标。”卫生部中日友好医院内分泌科主任杨文英日前在降糖新药安立泽上市会上指出，患者血糖控制达标亟须攻克三个“路障”。
首先是糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素的功能衰退目前无法完全遏制。当前的口服降糖药虽能有效控制血糖，但尚不能持久有效地保护胰岛素分泌功能，所以患者的功能随时间的推移仍会逐渐衰退，血糖也因此无法得到持久有效控制。杨文英说，研究显示，患者在确诊糖尿病时，分泌胰岛素的功能基本丧失一半，以后每年会递减4%。
低血糖是强化治疗达标的又一个主要障碍。杨文英说，加大降糖力度可能引起低血糖，这是医生和患者很担心的事，因为一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件，可能会抵消一直维持血糖达标所带来的益处。
此外，患者服药依从性差也影响血糖控制效果。杨文英说，6个月至24个月的治疗期间，口服降糖药依从性从36%至93%不等。多数口服降糖药对服药时间、次数等有严格要求，由此带来的不便在很大程度上降低了患者的依从性。
同时，杨文英也指出，患者还是要坚定控制血糖的信心，控制血糖本身不是目的，最终是要避免高血糖引发的并发症。安立泽等基于肠促胰素降糖机制的新药在国内上市，将为抗击糖尿病提供更多治疗选择。这类药物只在血糖升高时发挥作用，因此可减少低血糖的发生，而且每天只需服一次，且不受时间限制，这有助于提高患者的治疗依从性。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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