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脑栓塞的急救措施及治疗原则
发布时间:2009-09-14      来源:互联网

    脑栓塞急救措施,脑栓塞急救方法,脑栓塞急救内容,脑栓塞急救的目的是保住病人生命,降低失语、偏瘫等残疾率。当发现病人摔倒在地、昏迷、呕吐、偏瘫、过去有高血压史,怀疑脑栓塞,应按下列原则急救:

    (1)病人去枕或低枕平卧,头侧向一边,保持呼吸道通畅,避免将呕吐物误吸入呼吸道,造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔,妨碍呼吸。

    (2)摔倒在地的病人,可就近移至宽敞通风的地方便于急救。上半身稍垫高一些,保持安静,检查有无外伤,出血可给予包扎。

    (3)尽量不要移动病人的头部和上身,如须移动。应由一人托住头部,与身体保持水平的位置。

    (4)拨打“120”电话呼救,请急救人员前来急救。

    (5)吸氧,血压显著升高但神志清醒可口服降血压药物。

    (6)守候在病人身旁,一旦发现呕吐物阻塞呼吸道,采取用手掏取等措施使呼吸道畅通,呼吸停止时进行口对口人工呼吸。

    (7)脑栓塞应送医院进行CT检查,区分脑中风的类型,针对病因进一步治疗。

    (8)病情稳定后,在严密监护下送医院进一步检查治疗。搬运病人时尽量保持平稳。

    脑栓塞检查依靠大型的先进器械、设备,必须到正规医院才能进行,所以,一旦发生脑栓塞,应尽快就近送到有检查条件、治疗条件的正规医院去。

    脑栓塞检查诊断方法

    1、心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等,可提供原发疾病的征象,如高血压病及不同类型的心脏疾病等。

    2、头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位,持续约2周。

    3、脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位,脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。

    4、脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等,是最可靠的无创性诊断手段。

    脑栓塞治疗原则:

    1、一般治疗应卧床休息   头部放平,必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮。

    2、低分子右旋糖酐   每日500毫升静滴,连用两周。

    3、血管扩张剂   间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳,50—95%氧),5%碳酸氢钠250毫升静点,每日1—2次,罂粟硷100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点,每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1—2天或病后3周以后,否则可出现脑内盗血综合征,反而会加重脑组织缺氧损害。

    4、抗凝治疗   治疗方法如下:肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24—48小时。第一天可同时口服抗凝药物,如新双香豆素300毫克、双香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。

    5、活血化瘀,芳香开窍心脑同治中药   科学的脑栓塞用药,应该能够从病因入手,对血栓形成及动脉硬化起到防治作用,在改善症状的同时,还能够有效防止复发。

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