心源性脑栓塞如何预防？
发布时间：2010-01-08
来源：网络
最重要的是预防脑栓塞的复发。欧洲13个国家108个医疗中心联合进行了一组临床试验，共入选1007例非风湿性房颤发生TIA或小卒中的患者，分为3组，一组应用双香豆素，一组用阿司匹林，另一组用安慰剂，随访2～3年，计算脑卒中、或其他部位栓塞的发生率。结果应用双香豆素组每年可减少9%脑卒中发生率，阿司匹林组减少4%。前者出血发生率为2.8%(每年)，后者为0.9%。
以后的一些大规模临床研究也进一步证明，对 NVAF患者长期应用华法林可明显降低脑栓塞的发病率。阿司匹林也有效，但其有效性低于华法林。
目前认为对于心房纤颤、心肌梗死、二尖瓣脱垂患者可首选华法林作为二级预防的药物。其剂量可采用国际标准化比值为标准进行治疗，可减少发生出血的危险性。
关于脑栓塞发生后何时开始应用抗凝剂仍有不同看法。有的学者认为过早应用可增加出血的危险性，因此建议发病后数周再开始应用抗凝剂比较安全。据临床研究结果表明高血压是引起出血的主要危险因素，如能严格控制高血压，华法林的剂量强度控制在INR 2.0～3.0之间则其出血发生率可以降低。因此，目前认为华法林可以作为某些心源性脑栓塞的预防药物。
以后的一些大规模临床研究也进一步证明，对 NVAF患者长期应用华法林可明显降低脑栓塞的发病率。阿司匹林也有效，但其有效性低于华法林。
目前认为对于心房纤颤、心肌梗死、二尖瓣脱垂患者可首选华法林作为二级预防的药物。其剂量可采用国际标准化比值为标准进行治疗，可减少发生出血的危险性。
关于脑栓塞发生后何时开始应用抗凝剂仍有不同看法。有的学者认为过早应用可增加出血的危险性，因此建议发病后数周再开始应用抗凝剂比较安全。据临床研究结果表明高血压是引起出血的主要危险因素，如能严格控制高血压，华法林的剂量强度控制在INR 2.0～3.0之间则其出血发生率可以降低。因此，目前认为华法林可以作为某些心源性脑栓塞的预防药物。
脑栓塞的预防方法與食疗方 上一篇 |下一篇 老人舌痛可能是脑栓塞信号
热门话题
- 教你识别脑血栓的7个信号2011-01-04
- 脑血栓晚期症状及治疗2011-01-04
- 脑栓塞的治疗方法与中医治疗2010-01-08
- 对老年脑血栓病人的心理护理 2011-01-04
- 脑栓塞与脑梗塞有什么区别？2009-09-14
- 脑栓塞 原来祸从心脏来 2009-09-14
- 脑栓塞一般不会突发头痛加剧2011-05-10
- 老年人舌痛警惕脑栓塞2011-01-19
- 护理脑血栓病人讲究多 2011-01-04
- 脑血栓什么时间容易发病2011-01-04
-
医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
湘公网安备 43010502000198号