早期的单纯性脂肪肝无须用药，只需调整饮食结构、加强运动，并长期坚持即可。关于脂肪肝的药物应用及其注意事项简述如下。

　　①保肝降酶药物。主要用于肝功能不正常、血清转氨酶升高的患者，此时，病情大多已进入脂肪性肝炎期，药物可选择水飞蓟素，其制剂有西利宾胺、益肝灵等。联苯双酯应慎用，此药虽有降血清转氨酶作用，但偶尔也会导致肝损害加重。

　　②去脂药物。这类药物可促进肝脏脂质代谢和加速肝内脂肪转运，因而是治疗脂肪肝的主要药物，如胆碱、蛋氨酸、卵磷脂等。胆碱常用制剂为氯化胆碱，以及含有胆碱成分的复方制剂如易善复、东宝肝泰等。服药疗程一般为6个月至1年。肝功能已严重损害时禁用蛋氨酸，以防诱发肝性昏迷。

　　③牛磺酸。此药可防止高脂血症诱发的肝细胞脂肪变性，又可减少食物中脂质在肠道吸收，从而防止高脂饮食引起的脂肪肝。故可用于脂肪肝的治疗，有助于减轻病情。

　　④减肥药物。可考虑应用于超重和肥胖者，有助于减轻脂肪肝。可选用西布曲明(诺美亭、曲美)或奥利司他(赛尼可)。

　　⑤抗肝纤维化药。可用于脂肪肝中晚期，以防止或减轻脂肪性肝硬化。最常用且有效、价廉的药物为双嘧达莫(潘生丁)。

　　⑥中医中药。有不少对脂肪肝治疗有效的中药，如山楂、泽泻、赤芍、丹参、姜黄等，可按辨证原则在方剂中施用。

　　此外，提醒患者注意，一般不主张用降脂药物治疗脂肪肝。因为脂肪肝与高脂血症是两种形式的脂肪代谢障碍，有脂肪肝者未必都有高血脂，而血脂不高者也会患脂肪肝，而且有些降脂药会将血中脂质转移到肝脏，从而加重脂肪肝病情。