对经过正规治疗无效或反复恶化的病人,应高度怀疑其为耐药结核病,并及时送检药物敏感试验,以及时调整治疗方案。
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耐药结核病可分为: 单耐药结核病 即从病人痰或其他体液分离、培养出的结核杆菌,对一种一线抗结核药物(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素)耐药。
多耐药结核病 即分离、培养出的结核杆菌,对多种一线抗结核药物耐药,但不同时耐异烟肼和利福平。
耐多药结核病(MDR-TB) 指分离、培养出的结核杆菌至少同时耐异烟肼和利福平两种或两种以上药物。
严重耐多药结核病(XDR-TB) 指分离、培养出的结核杆菌不仅对异烟肼、利福平耐药,还对所有氟喹诺酮类药物、一种二线注射药物耐药。