“我国的结核病疫情不容乐观。”日前，河南省胸科医院内四科主任阮祥林主任医师告诉记者，2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查显示，目前我国结核病年发病人数约为130万，位居全球第2位，农村地区患病率约为城镇地区的1.6倍，肺结核患者中有症状者就诊比例仅为47%，已经发现的患者规则服药率仅为59%。

  “实际上，如果人们平时养成良好卫生习惯，提高身体素质，机体免疫功能增强了，即使感染了结核杆菌，也可以不发病。而当患者感染结核杆菌发病时，如果及时规范治疗，九成以上的患者都可痊愈。”阮祥林惋惜地说，人们在日常生活中往往不注意防范结核病，也有人患了结核病不坚持治疗或乱用药而导致耐药。严重耐药结核病的治疗非常困难，很多时候，眼睁睁的看着耐药结核病患者病情加重而束手无策，非常痛心。

    营养不良等情况下易患病

    结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，全身各个器官均可发病，以肺结核最为常见，可经呼吸道和消化道传播。长期营养不良、过度劳累、免疫力低下等情况下易患结核病或导致结核病复发。

　　阮祥林说，人们感染结核杆菌后并不一定发病。当结核杆菌被吸入肺部后，结核杆菌便在肺泡内生长繁殖，大部分情况下由于自身免疫力较强，被抑制或杀灭，表现为肺部隐性感染。一部分人因自身免疫力较差，结核杆菌在肺部生长繁殖并发病，导致原发性肺结核。并可经肺部感染病灶侵入淋巴管或血管，由此播散至全身。少量结核杆菌进入血液循环产生隐性菌血症，结核杆菌可将结核杆菌播散至全身各个部位。隐性菌血症时播散至全身的结核杆菌，可由于机体有一定的自身免疫力而长期处于被抑制状态，不生长繁殖。可以一辈子不发病，但常常是以后发病或复发的根源。

　　大量结核杆菌进入血液循环产生全身血行播散性结核病，病情常常较重。侵入全身其它部位的结核菌，可以导致以某个部位症状为主发病的结核病。比如侵入大脑后发病表现为脑结核，侵入骨骼后发病表现为骨结核，侵入肾脏后发病表现为肾结核等。

    不规范治疗让“好治”变成“难治”

  “在比较难治的肺结核患者中，绝大多数是因为不规范治疗导致的耐药肺结核。”阮祥林说，临床上很多肺结核患者常常是症状一缓解就停药，等又出现症状时再继续服药。还有些肺结核患者胡乱使用抗结核药，这样很容易造成抗结核药对结核杆菌无效，出现耐药情况。这时治疗起来会比较麻烦，坚持完成全程规范治疗是治愈肺结核，避免形成耐药的关键。

    一般肺结核的治疗疗程在6~9个月左右，但耐药肺结核的治疗时间比较长，而且疗效还不确切。

    咳嗽、咳痰两周以上要警惕

　　“同其他疾病一样，肺结核早期因为病灶小、症状轻，很容易被忽视。”阮祥林说，患者可以出现咳嗽、咳痰、血痰或咯血、胸痛、胸闷或呼吸困难等呼吸道症状。也可以表现为发热、盗汗、食欲不振、消瘦、疲乏等结核中毒症状。女性可出现月经失调或闭经，尤其是当咳嗽、咳痰两周以上时要特别警惕肺结核的可能，应及时到专科医院就诊。居住条件差、空气不流通环境下生活、工作的人群要特别注意。

  一旦被确诊为肺结核，要配合医护人员及早给予规范治疗，听从医嘱按时、按量服药，完成规定的疗程。否则不但易导致治疗失败，而且容易成为难治性肺结核，甚至危及生命；治疗期间要定期到医院复查，根据病情变化调整治疗方案，减少药物副作用；要养成良好卫生习惯，不随地吐痰，不近距离对他人咳嗽、打喷嚏和大声说活，生活规律，注意休息，加强营养，禁止烟酒，节制性生活，提高机体免疫功能。

  家属要在生活上多关心患者，增强患者战胜疾病的信心，并督促患者按时、按量服药，及时到医院复查，帮助患者完成治疗疗程。