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如何制订结核病治疗方案?
发布时间:2011-05-25      来源:君健网

1.原发性肺结核:单用异烟肼一年,如病情较重或形成空洞,可按继发性肺结核治疗。

 

2.继发性肺结核:病情较轻(病灶较轻微、无空洞、不排菌、无中毒症状)者,可单用异烟肼。病情较重者,采用联合化疗。

 

可根据病情、药源及病人经济情况,选用以下方案:

 

原标准化疗方案(疗程l2)2SHP/16-22HP2SHP/4S2H2P2/6-12H2P22SHE/10-22HF2SHE/4E2HE/6-12HE6-9SHP/6-15HE6-9SH/6-15HE

 

短程化疗方案(疗程69个月)2SHRZ/4HR2HKE/4H2R22EHRZ/4HR3SHR/3HR2SHRZ/4HER3SHR/6HR2EHRZ/4EHR3HRE/6HE2EHRZ/4EHZ2SHRZ/6H3R3E32SHRZ/4HR32EHRZ/6H3R3E31SHRZ/5HR36SHRZ32HRZ/4HR9HRE2HRZ/4HR39HREZ2SHRZ/4HRZ2SHRZ/6H

 

注:S=SM链霉素,H=INH异烟肼,R=RFP利福平,Z=PZA吡嗪酰胺,E=EB乙胺丁醇,P=PAS对氨基水杨酸,2SHRZ/4HR3——指前2个月每天用S,HRZ四种药,后4个月每天服用H、每周3次服R,其余类推。

 

3.血行播散性肺结核

 

急性血行播散性肺结核,多药联合,剂量增大,疗程一年半至二年。

 

亚急性和慢性血行播散性肺结核,参照继发性肺结核治疗。

 

4.肺外结核:治疗方案参照继发性肺结核,疗程一年半至二年。亦可采用短程化疗。

 

5.复治结核:(指初治失败者;不规则化疗超过三个月者;非活动性肺结核病人又恶化者)根据细菌药敏选药,包括选用第二线抗结核药物联合用药,必要时辅以外科手术。

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