距离每年3月24日的世界防治结核病日越来越近。今天,卫生部为此召开全国第五次结核病流行病学抽样调查新闻发布会,公布了我国肺结核疫情现状。那么,我国肺结核患病率近年呈现一个怎样的趋势?在全球处于一个怎样的水平?我国结核病防治工作中存在哪些问题?公众又可以采取哪些积极的防御措施? 

    肺结核患病率继续呈下降趋势 

    “与2000年相比,全国肺结核患病率继续呈现下降趋势,防治工作取得显著效果。”卫生部疾控局副局长郝阳表示,15岁及以上人群肺结核的患病率由2000年的466/10万降至2010年的459/10万,其中传染性肺结核患病率下降尤为明显,由2000年的169/10万下降到66/10万,十年降幅约为61%,年递降率约为9%。 

    据郝阳介绍,上述数据是卫生部开展的全国第五次结核病流行病学现场调查工作得出的。此次调查从2010年4月至7月,涉及全国31个省、自治区、直辖市,调查包括肺结核患病率、肺结核耐药率、公众肺结核知识知晓率以及社会经济情况等4个方面内容。 

    调查结果显示,2001年-2010年,全国共发现和治疗肺结核患者828万例,其中,传染性肺结核患者450万例,传染性肺结核患者治愈率达到90%以上,从而避免了308万人发病,减少了200万人因结核病死亡。 

    10年间,我国先后出台了一系列肺结核免费诊治和防治激励措施,据郝阳介绍,为此,从2001年到2010年,中央财政结核病防治专项经费从4000万元逐渐增加到5.6亿元左右,地方财政投入从7250万元增加到4亿元左右。 

    结核病疫情形势依然严峻 

    “尽管如此,我国目前的结核病防治工作中依然存在一些问题,”郝阳坦言,例如,肺结核疫情地区间差异显著,西部地区传染性肺结核患病率约为中部地区的1.7倍和东部地区的2.4倍,农村地区患病率约为城镇地区的1.6倍;肺结核患者耐多药率为6.8%,与其他国家相比仍十分严重,等等。 

    尤其令人遗憾的是,肺结核患者中有症状者就诊比例仅为47%,由于患者重视程度不够,已经发现的患者规则服药率仅为59%。 

    针对于此,全国流调领导小组/中国疾控中心结核病预防控制中心主任王黎霞指出,由于不彻底治疗,病人肺内的结核菌容易对多种抗结核药物发生耐药,最终导致病死率高的后果。 

    “耐多药结核病的危害、结核病/艾滋病病毒双重感染、流动人口结核病患者治疗管理难度加大是我国防治结核病工作面临的三大挑战。”郝阳介绍,此外,现行防治服务体系和防治能力还不能完全满足新形势下防治工作的需求也是结核病防治难点之一。 

    根据世界卫生组织的统计,我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。目前,我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病的14.3%,位居全球第2位。 

    “当前,我国结核病疫情形势依然严峻,防治工作仍面临诸多挑战。”郝阳指出,结核病是一种慢性传染病,其发病规律和流行特点决定了在今后相当长时期内其危害将持续存在。 

    提高结核病防治知识知晓率 

    “目前,治疗结核病的药物品种在治疗感染性疾病中是最多的,但是防治结核病仅靠药物是远远不够的。”全国流调领导小组/中国疾控中心结核病临床中心主任许绍发指出,提高公众对结核病的认识也是非常重要的。据此次调查显示,我国公众结核病防治知识知晓率仅为57%。 

    “午后低热、夜晚睡眠时盗汗、咳嗽是结核病的典型症状。”许绍发介绍,一旦自己或亲朋好友出现这样的症状,要及时就诊,一定要做到早诊断早治疗,并且要治疗彻底,减少耐多药结核病患者的发生。 

    王黎霞指出,相对于普通结核病,耐多药结核病患者不但治愈率低,而且至少需要24个月的治疗期,而普通结核病治疗仅需要6个月左右,花费可想而知。 

    “其实和预防其他疾病一样,预防结核病首先要做到提高自身免疫力,发现疑似结核病患者要及时劝阻其进行诊断。”王黎霞认为。 

    “现在有些年轻人工作压力大,生活不规律,缺乏锻炼,导致自身机体免疫力下降,感染结核菌就容易发病。”许绍发指出,有些人感染结核菌,由于自身免疫力强,不一定会发病。 

    “勤洗手、多通风、强身健体都可以有效预防肺结核。”许绍发认为,提高公众对结核病防治知识知晓率,倡导健康的生活方式是避免感染结核菌后发病的有效方式。