血压控制不好不能全怪药物
发布时间：2015-05-28
来源：
有5年高血压病史的张阿姨在服用抗高血压药过程中发现，以前服用疗效较好的药物效果慢慢“变差”了，血压开始变得不稳定。那么，抗高血压药为何效果“变差”呢？
高血压是一种慢性病，一般情况下，高血压患者经过医生的诊治，选择合理的抗高血压药并坚持服用后，血压能够控制在正常范围。但是，也有人随着病程的进展，即使接受最大剂量联合用药后，血压水平还是居高不下，也有的忽高忽低，血压波动大。实际上，疗效“变差”不能全怪在药物身上，据临床观察，有以下几个方面会造成患者血压难以得到有效控制。
疾病变化 有些患者在刚开始服用某种抗高血压药时效果很好，于是忽略了对病情的监测，且没有定期进行相关体检。高血压疾病不是一成不变的，随着时间的推移，动脉粥样硬化会加重，再者缺乏良好的生活习惯，或过于劳累，或高血压累及靶器官，疾病变化影响了药物的疗效。如有些高血压患者从单纯高血压发展到合并糖尿病，这样就应考虑联合用药来保护靶器官，减少并发症。又如动脉粥样硬化程度加重，原有的治疗方案不能很好地控制变化了的病情，那就需要医务人员和患者共同找出一个新的、适合病情的治疗方案，控制血压。
用药不合理 有些患者没能坚持服药，服服停停，或是频繁更换药物品种。如果没能遵医嘱正确服药，势必会影响抗高血压药疗效。而频繁更换抗高血压药品种，也会影响疗效，因为有的抗高血压药服用时间越久，降压效果越好。如缬沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的降压作用是通过阻断受体结合位点起效的，服药后1年作用较6个月强，6个月较3个月强。因此，当服药有效时，不必频繁更换品种。
气候因素 不少患者都有这样的体会：同样固定一套治疗方案，在天气热的时候血压趋于正常，甚至偏低，而在天气寒冷的时候，外周血管收缩，血压升高，继续用同一方案可能效果就未必理想，需要增加药品的剂量、服药频次或品种。
面对抗高血压药“变差”，有些病人会因为病情迁延不愈而乱投医，还有的偏信秘方、偏方，其实这样的做法是有害无益的。当血压控制不理想时，患者千万不要急躁，要将情况及时反映给医生，以便医生针对具体情况作出相应处理，改善治疗效果。患者不要私自更换药品，或突然停止服用医生推荐的药物，也不要擅自加大药物剂量，因为这样的做法不但会影响疗效，还有可能增加药物不良反应。
当然，对血压“顽固不化”的情况，患者自己也应“自我检查”，查查是否存在与遗传因素、生活方式、职业有关。
血压需要经常换药吗？ 上一篇 |下一篇 决明子泡茶有禁忌
热门话题
- 射频消融治疗顽固性高血压获成功2012-03-22
- 对比高血压临床防治中西方差异2012-07-20
- 防治心血管病应管理好心率2013-05-14
- 高血压患者日常生活13忌：不宜吃消炎痛2011-03-02
- 高血压长期用药如何减轻副作用2011-07-19
- 从药物通用名来区分各类降压药2011-06-16
- 降压药效：半片+半片≠一片2011-02-24
- 高血压用钙拮抗剂要注意不良反应2011-11-02
- 高血压病防治知识（1）2009-10-28
- 一口水一片药，单片复方制剂成高血压治疗新趋势2013-07-04
-
医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
湘公网安备 43010502000198号