受访专家/中山大学附属第一医院心内科主任医师  麦炜颐

　　天凉及时看医生调药

　　“最近，高血压患者合并冠心病、心衰的患者就诊率比平时多了近10%-20%，在服药的基础上，有近1/3的高血压患者的血压出现了不稳定的状况。”麦炜颐告诉羊城晚报记者，“来就诊的患者中，大多数血压明显升高。”

　　据了解，目前在中山一院无论是门诊还是住院病人中，冠心病、心衰、心绞痛等患者病情也出现了不稳定或加重的状况。麦炜颐说，这与血压的升高有直接的关系。 

　　流行病学资料显示，对高血压患者而言，除了饮食、生活习惯之外，冷空气也是重要的影响因素。由于气温下降，人身体受冷空气刺激，易发生血管收缩及痉挛，使得血压升高。因此，高血压患者在服用降压药的基础上，面对天气变化还要视病情适量加药，稳住血压。 

　　麦炜颐说，由于大多数高血压患者在夏季和冬季使用降压药的种类或剂量是不完全一样的。因此，在进入秋季之后，高血压患者最好能够找回自己的主诊医生复查病情变化。冠心病患者做做心电图，心衰的患者做一个全面的评估，及早发现问题，合理调整药物，把血压控制在安全范围内。

　　至于患者要加哪一种药物、加多少量，这得由专科医生来决定，患者不得自作主张。

　　焦虑情绪影响血压控制

　　如果检查发现，血压出现了波动，那么患者也不必过于紧张。麦炜颐说，高血压患者最忌担忧、焦虑，因为这种应激的情绪极大地影响血压的控制。

　　保持平和的心态，这一点对于高血压患者实在是太重要了。他举例：60多岁的陈伯，患有高血压、冠心病，原本在医生的指导下用药，病情处于稳定状态。前几天过中秋节，他梦见自己已故的父母，在梦里，他看见父母向自己招手。陈伯总觉得这是一个不好的兆头，感觉自己必死无疑，心理负担重，连续一个星期都睡不好，结果血压突然就飙升到200/130mmHg，头晕、头痛、胸闷等症状也越来越明显。家里人只好带陈伯到医院就诊，为其做心理辅导，并收治入院。在医院住了几天之后，陈伯的血压就得到控制。

　　麦炜颐指出，情绪焦虑、紧张，脾气大的高血压患者，是很难控制病情的。因此，高血压患者一定要修身养性，即使血压有波动，也要把焦虑紧张情绪都交给医生来解决，自己则要保持身心平和。