“保心”比“救心”更重要

　　冠心病是老年人群最常见的慢性疾病之一，由于其病程长，无急性发作时对日常生活影响不大，而硝酸酯类药物通常可有效控制发作时的胸闷、胸痛，致使很多病人容易掉以轻心，认为发作时能有药物“救心”就可以了，导致平时药物治疗不规律、甚至状况稍好就停止服药。

　　冠心病的发生发展是一个进行性的、长期的过程：随着年龄的增加，冠状动脉会逐步出现纤维化斑块和粥样硬化斑块，导致血管管腔狭窄，当血管管腔狭窄超过70%，人在安静时还是可以没有任何症状，但是在运动量增加、情绪激动等情况下，就可能出现胸闷、胸痛等症状，严重的情况下，血管壁上的斑块还会破裂、脱落，由此形成血管内血栓，造成严重的急性心肌缺血，临床表现为心肌梗死。由此可见，对于冠心病病人，如何避免冠状动脉的进一步粥样硬化，如何预防粥样硬化斑块的破裂是重中之重，平时“保心”，远远重于临时关头的“救心”。

　　药物治疗要长期坚持

　　治疗冠心病，坚持合理用药非常重要。应在医生的指导下坚持服用能改善缺血、保护血管的调脂、降压、抗血小板药物，例如阿司匹林有抗血小板聚集作用，能够防止粥样硬化斑块形成，还可配合应用麝香保心丸等中成药，发挥中成药保护血管内皮、防止血管内斑块破裂的作用；又例如麝香保心丸有非常独特的促进治疗性血管新生的作用，可对缺血心肌起到代偿血供的作用。根据我国的临床实践经验，坚持中西医结合治疗能有效地“保心”，使病情稳定好转，不能认为心绞痛不发作了就随便停止药物治疗。

　　治疗性血管新生

　　治疗性血管新生是目前世界医学领域的热点课题。所谓治疗性血管新生，即通过某些干预，在缺血心肌调节人体自身的细胞因子或受体，促进新的小血管生长，建立能够有效供血的侧支循环，达到恢复缺血心肌血供、改善患者症状和预后的目的。又被称为“药物促进的自身搭桥”。

　　促进治疗性血管新生的方法在干细胞移植、蛋白治疗、基因治疗和药物促进等方面进行探索，目前药物促进治疗性血管新生的研究如麝香保心丸已应用于临床治疗,并取得一定的疗效。