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急性酒精中毒病人行洗胃治疗存在的纠纷及防范
发布时间:2009-11-06      来源:互联网

随着社会的进步,法律、法规的建立和完善,以及医疗制度改革的不断深入,公民法律意识、自我保护意识不断加强,医患、护患纠纷呈逐渐上升趋势。我院地处城乡结合部,既有农村病人又有附近工厂企业人员,病员复杂。而急诊科又有其特殊性、实践性、应急性等特点,涉及的病种范围广,其中也包括酒精中毒的患者,在对这类病人的救治过程中存在着某些纠纷。

1 酒精中毒的危害及处理

酒精中毒可引起中枢神经系统由兴奋转为抑制,由于乙醇的作用,严重者可引起呼吸、循环功能衰竭。乙醇经胃及小肠在0.5~3h内完全吸收,由肾及肺排出10%,其余90%在肝内代谢分解,成人每小时可清除7g,因此较轻病人无须特殊处理,但对于昏迷患者、饮酒时间在0.5~3h以内或合并有其他药物中毒的重症病人,根据中毒治疗原则中清除未被吸收毒物的要求,可给予洗胃治疗。但如适应证,操作及对病人的解释工作不当或不到位易引起纠纷。

2 发生纠纷的原因

(1)由于乙醇作用于胃粘膜,可使胃粘膜发生病变,引起化学性炎症,导致胃粘膜渗血,如果此时再给病人实施洗胃术,就有可能引起病人胃出血等并发症,因此会引起病人及家属误解。(2)医务人员法制观念淡薄,对病人及家属的知情权、决定权、选择权未予足够的重视。治疗前未对病人及家属做交待,取得配合治疗。(3)医务人员与病人及家属的沟通不够,未取得病人及家属的理解与合作。(4)医务人员尚未完全改变服务观念,对病人及家属服务态度差也是引起纠纷的常见原因。(5)由于护理人员的操作不规范,也可引起胃出血导致纠纷的发生。

3 防范措施

医患纠纷的发生均会给医院带来一定的负面影响和经济损失。为减少或杜绝医疗纠纷的发生,作为医务工作者,必须正确树立“一切为了病人,以病人为中心”的思想,提高 自身素质,才能减少各类纠纷的发生。

3.1 加强教育,提高医疗护理质量 在对酒精中毒病人的救治过程中,应严格执行洗胃的适应证,尤应规范技术操作,加强责任心,对出现的每一次纠纷,组织有关人员讨论,找出存在的问题,制定改善措施,引起大家的足够重视,防患于未然。

3.2 认真学习《医疗卫生法规》、《护士法》等医疗行政的法律法规 增强法制观念,完善各种书写记录,进一步防范纠纷的发生。

3.3 加强医患、护患之间的沟通 尊重病人的知情同意权,向病人详细介绍酒精中毒的机理及对胃粘膜的生化作用,对重症病人要讲清洗胃的重要性及对身体的危害作用,获取病人及家属的理解与合作。

3.4 改善服务质量 良好的医患、护患关系是患者恢复身心健康的前提和基础,也是医务人员顺利完成诊疗、护理的保证,同时也可一定程度上减少医疗纠纷的发生。因此应教育大家改变服务观念,改善服务态度。

3.5 积极采取其他治疗措施 对于重症病人在进行洗胃的同时,配合一些保护胃粘膜及保肝护脑的药物治疗,将危害降到最低。

综上所述,虽然在这类病人的治疗过程中存在一些纠纷,但通过我们认真细致的工作,真正做到全心全意为病人服务,可预防和杜绝纠纷的发生。

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