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急性出血性中风的常见内科治疗
发布时间:2013-06-17      来源:

  急性出血性中风的常见内科治疗主要包括以下几种:

  积极降低颅内压

    降低颅内压是治疗急性出血性中风的关键,目的是减轻脑水肿,防止脑疝形成。最常用的是高渗脱水剂和利尿剂以及肾上腺皮质激素等治疗方法。

  调整血压

    脑出血的中风患者多伴有高血压,而适当调整血压,有利于出血部位血小板聚集而止血。但是血压不宜降得太快太低,降得太快会使本来已受损而有限的血管调节作用不能发挥;降得太低会使病灶区的血液供应更趋减少,而使病情恶化。降压幅度一般应降到比中风前稍高的水平,使收缩压维持在150-160mmHg,舒张压维持在100 mmHg左右。

  止血和防止再出血

     止血药对脑实质出血无效已被广泛的临床医疗实践所证实,但对蛛网膜下腔出血有一定帮助,通常主张早期用5~7天为限。

  维持营养,防止水、电解质紊乱

     出血性中风患者由于呕吐,昏迷,不能进食,或用脱水剂,液体大量丢失,极易引起水和电解质失衡。对意识不清而不能进食者,应鼻饲进食,每日补液1500~2000毫升,补钠5克,补钾2~3克。出血多者,可适当增加补液量,体温每升高1℃,每公斤体重可增加液量5毫升。

  预防和治疗并发症

     有资料表明,高血压性脑出血,单纯死于出血者仅占4%,而绝大多数死于并发症。因此,积极有效地治疗并发症,也是提高中风治愈率,降低病死率的关键。脑出血最常见的并发症是脑疝、消化道出血、肺部感染和脑心综合征等。

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