中风病对中老年来说属于常见病、多发病,对青年人来说其发病率有增加趋势。儿童会不会发生中风呢?这恐怕是当今捧着“独苗苗”的父母都十分关心的问题。医学对这个问题的回答是青定的,儿童也会患中风病。早在清朝我国著名中医学家王清任在《医林改错》一书中就有“小儿中风”的论述。可见中医对儿童中风病的认识是很早的。不过相对而言,儿童中风发病率较低。另外,儿童中风还有一些与成人中风不同的特点,如:
(1)病因特点:儿童缺血性中风多为脑动脉炎引起。它是引起儿童中风偏瘫的最常见原因,约占45.5%左右。发生脑动脉炎的病原有结核杆菌、病毒感染、霉菌感染,以及胶原性疾病或钩端螺旋体病等,其中钩端螺旋体性动脉炎约80%发生于12岁以下的儿童,成为儿童中风病最常见病因之一。
儿童缺血性中风中,还有一种较常见的是烟雾病,也叫做“莫牙莫牙病”(“莫牙莫牙”是日文“烟雾”之意),又称脑底异常血管网征等。它是一组由多种原因和钩端螺旋体病、动脉炎、结核性脑膜炎或先天性脑血管发育畸形等引起的闭塞性动脉炎所致,以颅底出现烟雾状异常毛细血管网为特点。其临床表现为进行性智力低下、精神异常、头痛、抽搐、肢体麻木或感觉障碍或不自主运动、四肢痉挛或瘫痪、口眼歪斜、视力障碍、眼球震颤等。上述症状可反复发作。
另外,先天性动静脉畸形、脑动脉瘤、血液病等,也可引起儿童出血性中风。
(2)临床表现特点:①儿童缺血性中风的先兆症状多比较明显,于发病前2-7天内出现头痛、发热、呕吐、抽搐等先兆症状。②多为急性发病,首发症状以癫痫发作者为多,或癫痫与偏瘫同时出现。③瘫痪呈左右两侧交替出现或一侧偏瘫后不久发生另一侧瘫痪。④失语者较少见。如发生失语与成人比也较轻,语言恢复也快。
(3)预后特点:儿童中风的预后较成人中风为好,特别是儿童缺血性中风,几乎无死亡者,但可后遗癫痫发作及智力障碍。