陕西西安 李姗

　　答疑：

　　脑中风为中老年人常见病，主要是因为高血压及脑动脉硬化 病所致，但是有时药物也是一个不可忽视的诱因。

　　根据中老年人的生理特点，在服用以下几类药物时应特别注意。

　　降压类药物

　　有些中老年人在体检时发现血压升高，便大量服用降压药物，甚至多种药物联合应用，以求达到快速治愈的目的。

　　其实这种做法很危险，因为人体血压必须维持在一定的水平，体检前已长期习惯于在高血压下维持脑部血液灌流的中老年人，如果在很短时间内通过大量服药使血压骤然下降，将会在脑动脉硬化的基础上发生脑部供血不足，血流缓慢，血液易于凝聚，很容易诱发缺血性脑卒中。

　　因此，使用降压药物治疗高血压，切不可操之过急，应合理用药，使血压逐渐下降至理想水平。

　　利尿类药物

　　速尿、双氢克尿塞等利尿药主要用于治疗各种水肿，直接作用于肾脏，促进电解质和水的排出。

　　若中老年人使用剂量过大，尿液排出增多，易使体内水分大量丢失，血液浓缩，可导致脑血管栓塞。因此，中老年人应慎用。

　　其他如镇静催眠药，服用不当也可引起血压下降，形成脑血栓;滋补 强体药如人参等，患有高血压的中老年人长期服用时，有发生脑血管破裂，造成脑溢血的可能，切不可滥用。

　　促凝血类药物

　　中老年人发生出血性疾病时，常应用止血敏、安络血等促凝血的药物止血。

　　这些药物虽然有止血作用，但过量使用可促使血栓形成，尤其是脑动脉硬化、血脂偏高的中老年人，血液更易凝固形成血栓，进而发生脑卒中。因此，有血栓形成倾向性血管疾病的患者应禁用此类药物。

　　解热镇痛类药物

　　人在感冒发热时，常用此类药物，特别是高热病人往往用阿司匹林、扑热息痛等退热。这些药物均是通过大量散热而使体温下降，继而使人大量出汗，失去水分，尤其是伴有呕吐、腹泻 的中老年人，发汗后致使机体严重缺水，造成血液浓缩，黏滞性增加，促使血栓形成。

　　因此，中老年人发热时，最好不要服用此类药物，而以物理降温为好。非用不可时，大量出汗之后，应及时通过饮用糖盐水或静脉滴补液等方法补充水分，切不可大意。