深圳陈先生：我爸爸今年73岁了，去年9月得了脑出血，当即送去医院，第二天就马上做了手术。可是一年多了，医生说他脑出血的部分压迫说话神经，现在只会发出声音但不会讲话，中药西药用了不少，也不见好转，右腿能走但走得很慢，手也伸张不开。我想问一下，我爸爸是否还可以恢复说话的功能？

　　戴医生解答：相当一部分中风后的病人不会说话、说话不清楚或虽能自发说话，但答非所问且听不懂别人说话的意思等。这些都是中风引起的语言障碍。医学上将中风病人的语言障碍分为失语症与构音障碍两大类。 

　　失语症的病变都在大脑皮层的语言中枢，目前尚无特效药物专作用于语言中枢。应积极治疗原发病，大多数病人的失语症状可随原发病变的好转而逐渐恢复。特殊的功能训练对失语症病人的顺利康复十分重要。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片（实物）配对练习等。 

　　中风引起的另一类语言障碍为构音障碍，主要表现为发音不准、吐字不清，语调、语速及节奏等异常以及鼻音过重等。康复必须尽早进行发音训练，包括开始发音、持续发音、音量控制、音调控制等；发音器官的运动训练，如唇、舌的运动以及软颚抬高等；发音节奏训练，包括重音训练、语调训练以及停顿练习等。

　　您的父亲能发出声音但不能讲话，需要经正规医院检查进一步明确判断是属于什么类型的语言障碍。如果您父亲意识清楚，能听懂别人的话语，能读懂文字的意思，并且能书写出自己想表达的意思，那么他应该只是有一些“构音障碍”。

　　“构音障碍”是因为患者控制发声运动的神经受到损伤，从而不能指挥嘴唇、舌头、声带或肌肉的协调收缩和放松。平时应该注意练习发音，必要时可以辅助一些药物治疗。比如可以买来一些幼儿早教用的学习卡片，对于心里明白只是发音发不清楚的人，可以从音标开始练习，再到识字卡片，再到词语、短句，最后到长一点的句子。关键是一定要有耐性，要做好打持久战的准备，坚持练习下来，一定可以见到效果的。

　　总之，中风后遗症的语言康复治疗，越早开始效果越好，一般认为6个月内效果较好。但是不管多迟，做肯定比不做强。中风患者在院外的相当长时间，都需要进行家庭模式的康复训练。在语言训练方面，家人要坚持不懈地多与患者交谈，鼓励患者多练习，要在视觉、听觉等多方面不断给予新信息的刺激。

    （广东江南医院心血管内科主治医师 戴淑华）