会阴部疼痛、尿频、尿急、夜尿增多，这些症状如果发生在中青年男性身上，他们很可能是患上了慢性前列腺炎。一看到这个“炎”字，人们会觉得就是感染、有炎症了，就得消炎、用抗生素。但对于慢性前列腺炎这个“感染”而言，患者往往没有细菌感染，因此用抗生素治疗，效果不一定好。

　　慢性前列腺炎，半数伴随心理症状

　　30岁的马先生供职于电视台，最近三个月感觉会阴部隐隐胀痛，出现尿频、尿不净，而且解小便无力，尿得也不远，“糟糕，这是前列腺炎吧？”在郑州大学一附院泌尿外科，王瑞教授接诊了他。

　　王瑞教授先让他做了前列腺液化验，化验结果显示并没有细菌感染。“我问你，你说尿频，多久上一次卫生间？”王瑞问。“白天一个多小时就得去一次。”“夜里起夜排尿吗？”“夜里都睡着了，没事儿。”

　　王瑞告诉他，前列腺液没有细菌感染，仅表现为白天尿频，夜里又不起夜，这是典型的无菌性前列腺炎，而且与精神压力太大有关。马先生不放心，继续追问：“我为啥尿不远呢？从小就这样。”王瑞说：“可能是你尿道逼尿肌天生比较薄弱，不碍事的，这与你的前列腺炎没有任何关系。”

　　王瑞告诉记者，马先生的例子是前列腺炎患者的一个典型，有数据显示，50％的慢性前列腺炎患者有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺炎患者常常过于夸大躯体的不适和疼痛，自觉症状往往大于实际病情，这种情况被称为“紧张型前列腺炎”。而心理因素又与年龄的大小有关，年轻患者精神负担明显重于年龄大的患者，这种情况往往直接影响到药物治疗的效果。

　　因此，此类前列腺炎患者在用药的同时，应接受心理辅导，要保持开朗乐观的心态，专注工作和多彩的业余生活，经常参加体育锻炼，不要过于注重症状的轻微变化，到正规医院的专科门诊治疗，以免耽误、加重病情。

　　据了解，各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成，但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。生活中引起充血的情形很常见：

　　●性生活不正常。性生活过频、性交被迫中断或过多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，从而造成被动充血。

　　●直接压迫会阴部。骑自行车、骑马、久坐等等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血，尤其以长时间骑自行车最为常见。

　　●不健康的生活方式。中医理论认为，酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。

　　●按摩过重。前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激，如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。

　　●感冒受凉。感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄，产生淤积性充血。

　　慢性前列腺炎，慎用抗生素　

　　专家指出，慢性细菌性前列腺炎一般有急性前列腺炎、尿路感染等病史，前列腺液细菌培养能查出大肠杆菌、变形杆菌等细菌。临床上也曾常用环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素等抗生素治疗。但是，由于抗生素随着血液循环到达前列腺的浓度有限，而没有有效的药物浓度，抗生素在前列腺也就难以发挥它的作用。

　　近年，美国曾有专家将慢性细菌性前列腺炎患者分成两组，一组用抗生素治疗，另一组采用非抗生素治疗，结果显示两组治疗效果没有明显差异。这说明，用抗生素治疗慢性前列腺炎，效果并不明显。

　　实际上，慢性非细菌性前列腺炎阵容更为庞大。作为最常见的前列腺炎，慢性非细菌性前列腺炎（慢性骨盆痛综合征）约占前列腺炎患者的90%。慢性非细菌性前列腺炎，顾名思义，它有慢性前列腺炎的症状，但是找不到致病的病原菌，一般也就不采用抗生素治疗。

　　近年医学界对前列腺炎概念有了新的共识。河南省中医院中西医结合生殖中心孙自学教授介绍说：“过去慢性前列腺炎的治疗，是以抗‘感染’为中心，治疗方法集中在抗生素和抗炎药物；而目前发展到以‘症状’为中心，以改善症状、提高生活质量为治疗目标。”

　　从上述分析不难看出，对慢性前列腺炎而言，“非细菌性”的用不着抗生素治疗，“细菌性”的用抗生素治疗效果也不明显，所以，在治疗时，抗生素一定要谨慎使用。学术界有一种说法：抗生素已经从用药的“主力阵营”中隐退，变得不再重要，甚至没有必要了。

　　孙自学说：“慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量。症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。”中药、α-受体阻滞剂等药物，对缓解症状疗效不错，患者应遵从医嘱，按时复诊。

　　前列腺液化验单正常结果：

　　卵磷脂小体：极多、几乎满视野（4个＋）。小于3＋是前列腺炎。

　　红细胞：少于6个，显微镜高倍视野下（HP）。大于6个HP的是前列腺炎。

　　白细胞：少于10个HP（10个HP等于一个＋）。大于10个HP的是前列腺炎。

　　pH值：6.3~6.5。大于6.5的是前列腺炎。