四、检查方法

　　一般来讲，颈椎正侧、双斜位、过伸过屈侧位X线检查及颈椎MRI检查即可明确诊断，如需手术，需同时行颈椎病变节段的CT检查，了解是否有后纵韧带骨化。X线主要表现为椎节不稳（梯形变）、颈椎生理曲度消失、椎间孔狭窄及钩椎增生等异常改变中的一种或多种。MRI检查可显示椎间盘变性和髓核后突，髓核甚至可突向根管、椎管内，且大多偏向患侧。

　　五、诊断

　　1、具有较典型的根性症状：包括麻木及疼痛等，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

　　2、压颈试验与上肢牵拉试验：多为阳性，痛点封闭无显效，但诊断明确者勿需做此试验。

　　3、影像学检查：X线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不稳及骨刺形成等异常所见，MRI检查可清晰地显示局部的病理解剖状态，包括髓核的突出与脱出、脊神经根受累的部位与程度等。

　　六、鉴别诊断

　　颈脊神经共有8对，并支配不同部位，因此当其受累时，视受累部位不同而症状的分布与差异较大。在临床上，以颈5－8脊神经根受累较多，故以此为重点对易混淆的疾病鉴别。

　　本病应与颈椎骨骼实质性病变（结核、肿瘤等），胸腔出口综合征，腕管症候群，尺神经、桡神经和正中神经损伤，肩关节周围炎，网球肘及肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患相鉴别。必须将本病的根性痛与干性痛（主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干）和丛性痛（主要指颈丛、臂丛和腋丛）相区别。亦需将本病的根性肌力障碍与干性及丛性肌萎缩相区别，并应与脊髓病变所引起的肌力改变相区别。必要时可行肌电图或皮质诱发电位等检查以资鉴别。

　　七、治疗

　　1、保守治疗：主要以颈椎（持续或间断）牵引、手法按摩为主，同时可以静脉给予激素、甘露醇等药物治疗，热疗及适当的运动也会有一定的作用。

　　2、手术治疗：凡具有以下情况者可考虑手术：

　　（1）经正规非手术疗法3个月以上无效，临床表现、影像学所见及神经学定位相一致；