专家谈“夺命”的急性重症心肌炎
发布时间：2016-11-24
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不久前，17岁高中女生茜茜因感染风寒出现咳嗽、喉咙疼痛难忍的症状，当地医院以上呼吸道感染(感冒)进行治疗后症状有所缓解。两天后，茜茜却出现了呼吸困难症状，爸爸这才驱车将茜茜送往上级医院急诊科就诊。
医生检查发现茜茜扁桃体肿大，心率达到130次/分。立即安排她做心电图，发现其心率失常，病情危重，立即转至心内科重症监护室救治。到心内科监护室两小时后，茜茜忽然心脏骤停，医生立即予以心肺复苏，经过一个多小时的奋力抢救，医生很遗憾向家属宣告茜茜抢救无效死亡。
对于茜茜的死因，专家分析，可能与目前世界公认的医学难题“急性重症心肌炎”有关。提醒广大市民一定要重视“小感冒”，勿让小感冒变成大灾难。
少年儿童、青壮年易患心肌炎
心肌炎主要分为感染性、变态反应性、中毒性心肌炎三种，病毒性心肌炎属于感染性心肌炎。轻度病毒性心肌炎通常表现为心律失常，一般1-2周可治愈。但重度病毒性心肌炎病情凶险，其发病迅速，若不及时治疗，死亡率高达70%-80%，且治疗效果差，不能100%治愈，治疗后有较大可能存在后遗症。
急性重症心肌炎可在各年龄段发病，但少年儿童及青壮年是好发人群，主要由柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒等肠道病毒以及流感病毒所引起。此病一年四季均可发生，但在流感季节更容易发作。
急性重症心肌炎早期症状一般表现为呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、呕吐，甚至出现晕厥、休克。谭钰诊表示，病毒侵犯心脏，可出现各种心肌损害、心律失常、心功能障碍，大面积心肌坏死导致心功能衰竭。病毒侵犯心脏传导系统，可导致严重心律失常，甚至室颤，最终猝死。病毒也可以侵犯冠状动脉，可造成急性血栓，引发急性心肌梗死。
病毒性心肌炎无特效药，休息最重要
病毒性心肌炎目前尚无特效药，一般只能对症治疗。比较轻的患者，可以用营养心肌的药物，一定要休息好，如果涉及更加特殊患者，则需要上主动脉球囊反搏，甚至体外人工膜肺。
对于病毒性心肌炎，主要依靠的还是自身的抵抗力，所以最重要的治疗是休息。因为充分休息能减轻心脏的负担，有利于心肌病变修复和疾病康复。如果心肌炎在急性期没有很好休息，有的可遗留下过早搏动等后遗症，少数人可迁延为慢性心肌病。
所以，感冒后出现胸闷心悸必须引起警惕，应尽早去医院进一步检查，切莫当作一般感冒而掉以轻心。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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