湿疹不算什么大病，但也很难缠。说湿疹难缠，是因为它容易反复，一用药就下去了，没两天又长出来了，有的人是一到某个季节，某个部位就会准时长出又红又痒的湿疹，还有人吹吹凉风，吹风的部位就会冒出湿疹。

    湿疹易反复，分类型辨证治疗效果好

    西医治疗湿疹，采用的常规方法是抗过敏药+激素药膏，千人一药，效果明显，但容易反复。来自新乡的李女士出湿疹多年了，在当地治疗，用的就是抗过敏药和外抹药膏。药膏一抹湿疹就不见了，可第二天湿疹就会卷土重来。她脸上、手背、脚背都布满了小米粒大小的红色湿疹，痒得难受，忍不住抓挠，湿疹就溃破渗黄水。2月25日一大早，李女士就赶到郑州市21世纪社区门诊，这天上午，河南省中医院皮肤科主任刘爱民教授在此坐诊。上午8点不到，30个号就全部放完。

    刘爱民主任说，湿疹很常见，门诊上像李女士这样严重的湿疹病人非常多，有的人满头满脸都是，湿疹溃破流黄水，然后又结痂，像戴着一顶黄帽子。刘爱民主任告诉记者，中医教科书上把湿疹分为三种类型：湿热蕴肤型、脾虚湿蕴型、血虚风燥型，这种分法将湿疹的治疗简单化了。事实上，湿疹的成因比较复杂，表现也不一样。有人长在四肢，有人长在耳朵，有人长在背部、臀部，有人长在腹部，湿疹发生的时间也不一样，有人夏季出，有人秋冬出，有人春季出。湿疹的表现既然有这么多的不同，就不能把治疗简单化，不能简单按教科书的三种分型去诊治。 

    湿疹与季节和体质有关，冬季多风寒，夏季多湿热

    刘爱民说，在临床实践中，他总结出了四位一体辨证治疗湿疹的方法。四位一体是根据季节、脏腑、部位、经络来综合诊断给药。夏天患湿疹，多和外界的湿热环境有关，秋冬季节出湿疹，多和风寒有关，春天湿疹多和风热有关。即便所处外界环境一样，由于患者体质不同，在用药上也有很大差别。

    比如李女士，她内有湿热，又遇风寒，造成外寒内热的局势，导致毛窍闭锁，而肺主毛窍，肺的宣发功能受阻，本来滋润皮肤的水分就会变成水疱凝聚在皮肤表面，发生湿疹。对于李女士这样的病人，用麻黄连翘赤小豆汤加外洗的中药效果很好。

    刘爱民又举了一个阳虚体质的例子。阳虚体质的人容易在秋冬季节出湿疹，阳虚者本来就肾阳不足、怕冷、温化水湿的能力就差，秋冬天冷，对阳虚者更不利，此类病人就容易体内水湿泛滥，水湿化不开就往皮肤上走，从而形成湿疹。这类病人适合用麻黄附子细辛汤。

    还有人平日体质很好，突然受风寒，裸露在外的部位就会出湿疹。这种病人应用麻黄汤效果较好。 

    出湿疹部位不同，用药也不同

    刘爱民告诉记者，湿疹部位不同，在用药上也要充分考虑。比如，耳朵是胆经经过的部位，耳朵上出湿疹要调理胆经对应的脏腑，应用龙胆泻肝丸；腹部、四肢、手足是脾胃经经过的地方，如果这些地方出湿疹，用药上要从调理脾胃入手；肝经、脾经、肾经经过大腿内侧，此处出湿疹，就对应调理肝脾肾三脏；背部、臀部，这两个部位出湿疹，要调理太阳膀胱经对应的脏腑。哪个经络经过之处出湿疹，就对应调理哪个脏腑，针对性强，效果很好。

    刘爱民给大河健康报的读者推荐了一个外洗方，效果不错，可以收藏：蒲公英30克、野菊花30克、龙胆草30克、苦参30克，煎水外洗。如果湿疹溃破处有渗出，外洗时先用药水浸湿干净毛巾，稍微拧一下，不滴水为好，把毛巾放到创面上溻敷。这个方法也可以做药浴用。