现象

　　一级预防忽视阿司匹林

　　阿司匹林在心脑血管疾病的预防方面具有充分的证据，目前全球有200多项研究，20多万人参加，研究的结果证实：阿司匹林对心脏病、脑卒中的一级预防和二级预防都有非常重要的作用。鉴于阿司匹林在心脑血管疾病一级预防方面拥有大量的循证医学证据，被誉为“防治心脑血管事件的基石”，到目前为止，全球约有30个国家在其心血管疾病一级预防的指南中都推荐使用阿司匹林。

　　2007年，英国曾公布了一项针对12万名健康女护士的研究，结果显示，长期服用小剂量阿司匹林可以使其首发冠心病和脑梗死的风险降低38%。在美国，40岁以上普通人群中，阿司匹林的使用率为50％，然而在中国，普通人群阿司匹林一级预防的使用率尚不到10％，两者相比差距甚远。2008年，中国医师协会组织的“中国医师心血管风险评估”调查显示，即便是在中国的心血管医生群体中，阿司匹林作为一级预防的使用率，也仅为30.3％。

　　事实上，阿司匹林非常便宜，即使每天服用，1个月下来才几块、十几块钱，但是可以起到非常重要的作用。应该说，逆转中国心脑血管疾病上升趋势的关键在于一级预防，除了改变不健康的生活方式，在药物预防措施中，非常需要像阿司匹林这样廉价且有效的预防手段，真正惠及大多数普通的百姓。

　　倡导

　　坚持“十个字”健康生活

　　当然，用药只是心脑血管病一级预防的一个方面。保持健康的生活方式，是更为简便易行、更安全、更经济的预防手段，可以概括为十个字——戒烟、慎酒、锻炼、减重、食疗。

　　戒烟。我国目前至少有3.5亿烟民。不论是吸烟者本人，还是二手烟的“受害者”，患心脑血管病的风险都会增加。

　　慎酒。少量饮酒对抗动脉硬化有好处，但每天酒精摄入量不要超过20克，葡萄酒最多200毫升，白酒不可超过1两。

　　运动。中老年人，或者有基础病处在康复阶段的人比较适合做有氧运动。每星期至少有5天做运动，每天至少半个小时，能够微微出汗最好。

　　减重。测腰围很直观，男士在85—95厘米之间，女性在80—90厘米之间，可以考虑通过增加运动去减重；超过这个值，就需要接受正规治疗去减肥了。

　　食疗。我们国家的饮食习惯非常好，蔬菜、植物蛋白都摄入较多，同时也会吃肉、吃鱼，搭配非常合理。我们不要把自己优秀的东西丢掉，一味地学习一些不健康的饮食方式。

　　保持健康的生活方式是一级预防最重要的内容，从孩子到老人，都应该做到。