在肾病科病房,经常会遇到一些慢性肾功能衰竭尿毒症期的病人,因对血液透析不了解,迟迟不肯透析,甚至辗转多家医院,遍寻偏方,结果使病情加重,最终仍然靠透析维持生命,给患者和家庭带来不可挽回的损失。笔者结合临床经验,总结出几点最常见的误区,希望能引起患者的重视。
误区一:尿毒症可以用药物或“偏方”治愈,不需要透析
事实上,肾病恶化至尿毒症期后,病人的肾脏已经萎缩变硬、变小,肾脏的部分功能已不存在,目前尚没有任何治疗手段使其完全恢复,必须进行肾脏替代疗法(如血液透析、腹膜透析、肾移植等)。口服药物或“偏方”往往只能短期缓解症状,而要维持生命、提高生活质量还是离不开透析疗法。
误区二:一旦透析,就宣布死亡
透析能够代替已失去功能的肾脏完成机体代谢,为患者进一步治疗提供机会。另外,随着医学科学的发展,血液透析急性并发症也大大减少。而如果不透析,患者病情恶化的程度会加快,并发症会越来越多,死亡的风险会更大。
误区三:一旦透析,就会“上瘾”
有不少肾病患者对血液透析会产生一种恐惧心理,认为一旦进入血液透析治疗,就会“上瘾”,因此拒绝透析或尽量晚地开始透析。首先,可以肯定地说血液透析本身并不会使人产生依赖,对于需要维持性血液透析的病人,是因为其肾脏功能严重受损,不接受血液透析治疗就不能排除体内的代谢废物,这是病情需要,而没有透析“上瘾”一说。一些急性肾衰竭的病人,只用透析一两次,症状缓解,肾功能恢复就不需再透析了。其次,晚期透析由于并发症的增多和透析频次的增加不仅不能节省费用,而且大大增加了治疗的风险,使患者的生命受到威胁。
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