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肾病如何早期发现
发布时间:2010-12-10      来源:

  肾脏病号称“无声的杀手”,相当多的尿毒症患者之所以能够发展到尿毒症阶段,就是因为没有及早发现自己的病情,以至最后病入膏肓,悔之晚矣。由于肾脏疾病具有很强的隐匿性,往往患者没什么自觉症状,认为自己一向身体很好,似乎就可以按着这种“惯性”健康生活下去,往往因此而麻痹大意、忽视病情。

  慢性肾炎为何症状隐匿?因为人体一个肾脏具有100万个以上的肾单位,拥有强大的代偿能力,两个肾脏加起来,就算50%的肾单位毁坏了,剩下的50%也足够担负起全部的肾脏生理功能。所以,肾炎时未累及绝大多数的肾小球,是不会出现症状的。而且尿中排出的蛋白不多,未造成血浆低蛋白,也就不出现水肿了。除了水肿之外,肾炎的其他症状没有特殊性,例如腰酸、疲乏等症状,亦可见于疲劳及伤风感冒等情况,不易引起人们对肾炎的警觉性,不去作尿化验,也不就诊,自然也就毫不知晓了。更主要的是肾小球肾炎未引起人们的足够重视,平时没有作定期的化验,甚至某些体检项目也不包括尿检查,因此,患了慢性肾小球肾炎也不觉察。

  尿液的分析化验是发现肾病最重要的措施。尿常规检查是一项临床上最为简单,不可忽视的初步检查,不少患者在肾脏病变早期就可以出现血尿、红细胞尿或蛋白尿,一旦发现尿液异常,经常是肾脏或尿路疾病的第一个指标,也是提供病理过程本质的重要线索。每年检查一次小便是一个不错的选择,花钱不多,又可以及时发现肾脏疾病。下面给出一个粗略的尿液成分和所患疾病对照表。

  尿蛋白异常:肾小球肾炎,肾盂肾炎,糖尿病肾病等。

  尿红细胞(RBC):肾脏出血,尿路出血,肾炎等。

  尿白细胞(WBC)↑:肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎等。

  小圆上皮细胞:肾小球肾炎

  管形尿:肾脏实质性病变的信号,对诊断有重要意义。

  一般说来,出现下列情况时,有必要做尿液分析。

  1)尿液中出现泡沫不易消散时;2)偶然发现血压高时;3)疲劳不易消除、恶心、食欲不佳时;4)肉眼可以发现血尿,尿色转深;  5)发现浮肿时,如眼睑、颜面或下肢浮肿 ;6)头晕、头痛、失眠、健忘、腰疼、体倦乏力、口干、手足心热、怕冷和足跟胫痛等;7)发现尿频、尿急、尿痛和腰疼;8)身上发现出血点或过敏性紫癜时 ;9)糖尿病病人患病5年以上,尿沫多,视力不好;10)有肾炎病史。

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