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治疗狼疮性肾炎的方法介绍
发布时间:2013-08-09      来源:

  狼疮性肾炎是恶疾严重危害患者的健康,那么面对狼疮性肾炎应该怎么办呢?如何治疗狼疮性肾炎呢?下面给家讲讲治疗狼疮性肾炎的相关方法。

  (一)肾上腺皮质激素

  通常口服泼尼松1.5~2.Omg/(kg?d)C每日总量不超过60mg)分3~4次服。待临床症状缓解,化验基本正常改隔日口服。并视病情逐渐减量至隔日0.5~1.Omg/kg,然后多数病儿需长期维持治疗。甲基泼尼松龙静脉冲击15~30mg/kg(不多于1000mg/次)加入10%葡萄糖液静点,连用3次为一疗程,间隔数日后可再用。间歇期及冲击后继用泼尼松隔日顿服。冲击疗法适用于:短期内肾功能恶化呈急进性肾炎表现,或狼疮肾炎伴明显狼疮活动,如伴狼疮脑病、视网膜病变、心肌病、心包大量积液、白细胞和血小板明显下降等情况。冲击治疗的副作用有高血压、电解质紊乱、心律失常、严重感染、糖尿,偶有突然死亡。这种治疗狼疮性肾炎的方法还望患者慎重选择。

  (二)细胞毒性药物

  1.环磷酰胺环磷酰胺可抑制7淋巴细胞体液免疫,抗体生成减少,改善肾间质病变,延缓或阻止终末肾病。与激素合用可减少激素用量,从而减轻其副作用,对一些激素无效的重症,合并用药可利于病情缓解,并有可能改善狼疮肾炎的远期预后。口服时2~3mg/(kg?d),静脉用药8~12mg/kg加入生理盐水100ml静脉滴注,时间不短于1小时,连用2日,每2周一次,累积总剂量≤150mg/kg。临床应注意其毒副作用。2.其他还可应用硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等。

  (三)血浆置换

  可清除血中致病抗原、抗体及免疫复合物,使治疗狼疮性肾炎重症得以缓解。但疗程结束后1个月左右常又再次病情恶化,自身抗体和免疫复合物又恢复至治疗前水平。故此疗法仅适用于呈急进性肾炎改变者,且需配合以激素及其他免疫抑制剂治疗。

  (四)在发生肾功能减退者依肾功能状况给予相应治疗。如透析及移植治疗。

  (五)一般治疗

  如避免阳光或紫外线直接照射,去除感染灶,防止感染。勿滥用药等对治疗狼疮性肾炎都有帮助。

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