检查两对半的意义

　　一、HBsAg，(表面抗原)血液化验HBsAg阳性说明体内有乙肝病毒感染，它可见于有多种不适表现的乙肝病人，也可见于没有任何肝炎表现的人，后者医学上称为HBsAg携带者。HBsAg阳性的预后可有以下几种情况。(1)HBsAg持续阳性，既无肝炎表现，也不阴转可达数年，甚至终身，这种情况可能居多。(2)经过一段时间HBsAg转阴，(占0.4%)。(3)出现一系列症状成为肝炎，甚至肝硬化或肝癌。目前认为HBsAg不仅存在于血液中，而且还广泛存在于许多体液和分泌物中，如唾液，尿液，乳汁，精液和阴道分泌物等。故HBsAg阳性有一定的传染性。

　　二、HBsAd(表面抗体)它一般只在乙肝恢复期或痊愈期后出现，也可出现于接种乙肝疫苗之后，它是一种保护性抗体，表示人体对乙型肝炎病毒有一定的免疫力。

　　三、HBeAg(e抗原)1972年由一名瑞典医生发现，绝大多数见于HBsAg阳性患者的血清中，出现时间稍后于HBsAg。它是体内乙肝病毒复制活跃及传染性强的可靠指标，HBeAg持续阳性(10周以上)患者的病情易慢性化。

　　四、HBeAd(e抗体)它出现于HBeAg阴转以后，其意义与HBeAg相反，它的出现表明体内乙肝病毒复制减少，传染性减弱，但不保证完全没有传染性。

　　五、HBcAd(核心抗体)目前认为它可分为IgM和IgG两种，分别写作HBc-IgM和HBc-IgG，前者是乙肝病毒抗体系统中出现较早的抗体，常继HBsAg，HBeAg，之后就可在血清中检测到，一般在血清中维持6-18个月，它在血中滴度升高表示患者处于乙肝的早期或急性期，HBc-IgG的出现较HBc-IgM为迟，并可终身存在，所以它的出现只表示乙肝病毒感染或曾经感染，它不是保护性抗体。

　　由此看来，乙肝两对半中的临床意义各异，单凭某一项指标很难全面说明病情，只有综合多项指标，并结合临床情况，才能判定患者传染性的大小和病情的轻重。