患者,女,25岁,农民。因间断发热,口干、眼干3年入院。患者3年前开始出现间断发热,体温37.2-38℃,伴有渐进加重的口干、眼干,总是认为自己“火气”大,自服退热及抗炎药物(具体药名及量不详)治疗,症状始终未见好转。于入院前3天出现高热,遂来我院就诊。查体:T39.1℃,P110次/min,R26次/min,BP90/60mmHg,神志清,自动体位,舌红无苔,猖獗龋齿。全身皮肤未见皮疹、黄染或出血点,浅表淋巴结无肿大,咽部轻度充血,扁桃腺体无肿大或脓点。双肺呼吸音低,双下肺可闻及少量干啰音,心界无扩大,心率110/min,律整,无杂音。腹部未见异常,双下肢无轻度指凹性水肿,四肢关节无红肿及触痛,脊柱无异常。血常规WBC1.1×10 9 / Hb96g/L,PLT89×10 9 /L;抗核抗体、抗SSA、SSB抗体均阳性,IgG 30心电图:窦性心动过速;肺部cT提示双肺间质性改变。诊断为干燥综合征,激素逐渐减量给予少量激素应用,配合腮腺注射、酸甘颗粒及清热解毒、养阴生津中药汤剂口服,共住院治疗30天,口、眼干好转,复查血尿常规、免疫球蛋白均正常,病情好转出院。
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