江西读者夏先生问:我血压偏高,经服用倍他乐克已趋平稳,但是双侧膝关节乏力,走路3~5米就要停住站一下,弯腰也很吃力,坐下去不易起来。看了很多医生,这家说是腰突,那家说是颈突,照了CT及磁共振多次,贴膏药也无效请问我的双腿该如何治疗?
东南大学附属中大医院中医骨伤科主治医师屈留新答:根据您提供的简单病史,双下肢及膝关节乏力,坐下去不易站起来,如果还有走路轻飘如踩棉感,结合临床检查且颈椎CT或磁共振提示颈椎间盘突出,那么,可以初步诊断为颈椎病(颈椎间盘突出),是颈椎间盘突出压迫颈部脊髓所致。
而腰椎间盘突出引起的双下肢无力,常伴随腰及双下肢的疼痛、麻木,会阴部的麻木及大小便的控制能力减弱,属于中央型的腰椎间盘突出,如果又有CT或磁共振辅助诊断,基本可以确诊。
不论是颈椎间盘突出压迫脊髓还是中央型的腰椎间盘突出,贴膏药治疗都很难奏效,甚至口服药物效果也可能不太理想。建议首先确诊是颈椎问题还是腰椎问题,然后再针对性治疗。如果保守治疗无效且症状进行性加重,也可以考虑手术。
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