镜下血尿咋回事
发布时间：2013-04-02
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北京读者魏女士问：我儿子3岁，体检发现有镜下血尿，这是怎么回事？需要止血治疗吗？
北京大学第一医院儿科肾病专业主任医师姚勇答：正常人的尿液中也有红细胞，但是极其微量。如果红细胞数量超过正常值，即显微镜下每高倍视野超过3个，且这些红细胞来自泌尿系统，一周检查3次以上呈阳性，就称为“镜下血尿”；如果红细胞特别多，尿液像可乐、浓茶、西瓜水的颜色，就是“肉眼血尿”。
可见，是否是血尿一要看红细胞的来源，二要看数量。有些情况下，尿里有红细胞未必是血尿，比如患者有包皮炎、尿道口炎、肛裂或女孩来月经等，尿液被来自尿道口周围的血液污染，会出现假阳性。所以，最好清洗外阴和尿道口以后再接尿，以排除假阳性的可能。另外，红色的尿也未必是血尿，某些含有色素的食物（如蜂蜜）、人造色素（苯胺等）、药物（大黄、利福平、苯妥英钠等），也会影响尿液的颜色，需要加以鉴别。
血尿是泌尿系统疾病最常见的症状，如果诊断为血尿，须进一步明确诊断，搞清楚血尿来自泌尿系统的哪部分。来自肾小球或尿路的血尿，疾病不一样，其治疗手段也不同。如果来自肾小球，说明是肾病。另外，血尿形成的机理和皮肤破口出血是不同的，不能使用止血药治疗。具体治疗方法应遵从儿科肾病医生的指导。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
