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患慢性胃炎要根除HP吗?
发布时间:2013-05-06      来源:

    慢性胃炎是否需要根除幽门螺杆菌(HP),特别是慢性浅表性胃炎有无必要根除HP,目前尚有正反两个方面的不同意见。

    从理论上讲,HP感染促使胃酸分泌增加,导致高胃酸状态,可加重黏膜炎症。而在成功根治幽门螺杆菌后,胃黏膜组织病理学上慢性活动性炎症会得到明显改善。另外,研究还表明,HP感染的时间越长,胃体炎症越明显,由此可发展成为慢性萎缩性胃炎,甚至有癌变的风险。所以,一些医学专家建议慢性浅表性胃炎患者如果检测HP阳性,应当考虑行根除HP治疗。但更多的临床医生和学者认为,根除HP对慢性浅表性胃炎的帮助并不大,既不能改善减轻其近期症状,也不能改善远期预后。至于根除幽门螺杆菌是否能预防胃癌的发生尚未得到充分的肯定。

    因此,在我国,多数医学专家并不主张对HP检测阳性的患者马上行根除HP治疗。只有在伴有如下情况时才考虑行根除HP治疗:(1)有明显异常的慢性胃炎(胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生等);(2)有胃癌家族史;(3)伴糜烂性十二指肠炎;(4)消化不良症状经常规治疗疗效差者。

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