近年来，微创手术因为体表伤口小、出血少、住院时间短而大受患者欢迎，常常指定要做微创手术，连一些医生也以“内镜”论英雄，有的医院超过80-90%以上是内镜手术，大有微创手术取代传统开腹手术的趋势。然而，在最近举办的欧洲妇科内镜学会中国区域会议上，妇科权威专家却表示，内镜手术固然有其优点，但各种手术方式和技术都各有所长、各有所短，应取长补短、相辅相成。还应因人而异、因病而异，切不可迷信某种手术方式。

　　误区1：微创技术=内镜手术

　　最近的二十多年微创技术有了非常大的发展，以前妇科手术用开腹来做，现在的内镜（比如腹腔镜）手术只需要在肚皮上打3-4个钥匙孔就可以进行手术了，这种手术方式最大的好处就是避免体表留下长长的大伤口，同时也有利于患者的恢复。所以，在普通人心目中，就会把这种内镜手术称之为微创手术。 

　　其实并非如此，中国工程院院士郎景和教授说，微创是一种观念，是一种原则，而并非专指某一种手术途径和手术方式。以最小的损伤，达到最佳的效果，这就是微创的目的。 

　　所以说，微创手术不仅仅指腹腔镜手术。无论任何一种手术，医生都应该尽量给病人做创伤小、出血少、恢复快的术式。这一原则应该贯穿在所有的手术方式之中。

　　误区2：内镜手术=一切手术

　　任何手术都有其禁忌症和适应症，手术的方式除了疾病和治疗方法外，还决定于医院的条件，也不可能以一种手术方式解决一切问题。 

　　中山大学附属第一医院妇科主任姚书忠表示，一个理想的综合医院，腔镜手术的比例在70-80%之间。但并非每个医生都可以腔镜手术，也不是每个医生都能做非常复杂的手术，每一家医院开展腔镜手术的程度也是不一样的，比方说某个镇的医院妇科医生可能就能做简单的宫外孕、卵巢囊肿手术，再高一级的医院也许只能开展子宫切除手术……不同级别的手术，在不同的医院开展。 

　　由此可见，不是每一家医院都能开展所有级别的内镜手术，因而也不能要求一切手术都由内镜手术来解决。 

　　误区3：内镜手术=最好的手术

　　内镜手术最大的优点就是体表的伤口小、出血少。有一些病种，选择做内镜手术更有优势，姚书忠说，比如肠道子宫内膜异位症，用腔镜来治疗的话，解决了妇科手术的一个大难题，因为这是一个深部的盆腔病变，即使开腹手术都很难触及这个部位，但是用腔镜来做的话，简直就是触手可及，一个长长的手术器械使医生很容易深入到盆腔深部的病变。

　　然而，妇科里最困难的手术却需要用开腹手术，比如说卵巢癌，病人腹腔出现严重的粘连，腔镜是做不了的，此时，又是开腹手术占优。 

　　总之，内镜手术固然有其优点，但各种手术方式和技术，都各有所长、各有所短，应取长补短、相辅相成。郎景和说，实际上是没有最好，只有更好。

　　误区4：微创技术=最安全的手术

　　微创手术自然有其优点，但可能出现并发症状的问题依然存在。郎景和说，一般的内镜手术，医生是面对着视频给病人做手术，在这个二维空间里视野受到局限，器械的操作也没有开腹来得便利。由于以上这些问题存在，一旦手术过程中发生出血、缝合等等问题与处理都比开腹手术更为不方便，所以，微创手术也可以变成巨创！对一些技术不熟练的医生来说，进行内镜手术，也许出现的状况就是“外面小伤，里面大伤。”

　　专家强调，一味追求腹腔镜手术在肚皮上留下的小切口的效果，而忽略疾病本身的特点和一般规律，对病人来说，也许是一件十分盲目而危险的行为。

　　误区5：内镜专家=只做内镜手术

　　腔镜手术与开腹手术就像左手和右手一样，缺一不可。郎景和说，我们主张一专多能的专家是最好的专家，内镜技术必须有良好的疾病诊治和全面的训练，内镜技术的学习培训和考核都是必不可少的。