中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛答:妊娠期间哮喘的病情变化是多样的,1/3哮喘加重,1/3会好转,还有1/3没有变化。怀孕后是否能停药,关键在于之前的哮喘控制水平。由于哮喘本身对孕妇和胎儿均有不利影响,故一般主张继续采用药物治疗。
妊娠妇女是一个特殊的群体,妊娠期间哮喘的治疗要兼顾孕妇和胎儿的安全。目前认为,哮喘是以慢性气道炎症为基础的气道高反应性表现,即使无症状的患者也能发现支气管存在结构和功能方面的异常,因此治疗哮喘的关键是抗炎治疗,以预防发作。哮喘治疗首选吸入性糖皮质激素,若无法控制可考虑联合用药。哮喘急性发作时,患者需要吸入支气管舒张剂。目前哮喘指南推荐的哮喘治疗药物对母婴是安全的,且哮喘药物使用所带来的风险远远低于哮喘控制不佳所导致的危害。
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