南方医科大学课题组在缺血性脑中风研究方面取得新突破

脑中风夺去了太多人的生命，南方医科大学高天明教授课题组近日在缺血性脑中风研究方面有了新突破。他们的研究显示，缺血性细胞死亡乃缺钙而死，可通过激活细胞钙通道，保护细胞不死。这也就意味着，脑中风患者未来有望在病发12小时～24小时仍有救治希望，这比之前3小时内救治才有效宽限不少。不过，目前研究仅限于动物实验阶段，进入临床还有很长的路要走。

文/记者徐静 通讯员张淼

发病3小时内 中风药物才有效

据悉，全世界每年有1500万人患上脑中风，600万人被夺去性命。南方医科大学基础医学院院长高天明教授介绍，脑中风已不是传统观念里的“老年病”，中青年、儿童，乃至新生儿，都可能患上脑中风。

高天明介绍，脑中风分为出血性脑中风和缺血性脑中风，其中因血管堵塞造成的缺血性脑中风达到70%以上，他的研究主要针对的是缺血性脑中风。目前，临床上治疗缺血性脑中风，主要依赖药物“静脉溶栓”，但用此药物，病者需赶在死神前面3小时，治疗才相对有效。一旦延误，药物就不能溶解阻塞在血管中的血栓，血流无法恢复，脑细胞就会因缺血而死亡。据介绍，我国只有1.3％的人能赶上溶栓治疗，远低于发达国家约10％的比例。

通过药物刺激 保护脑细胞不死

高天明说，治疗脑中风，保护脑细胞不死是关键。对于脑细胞缺血死亡机制，国内外的主流定论是：细胞缺血导致钙含量过多，细胞无力承载致死。但高天明研究表明，钙超载仅是细胞死亡的触发因素，从缺血到死亡的过程中，钙在流失乃至钙缺乏，才是直接致死原因。

高天明介绍，目前，保护脑细胞不死的研究策略，主要是通过化学药物，将细胞的死亡通路阻断，不让死亡信号通过蛋白质向下传递。这种治疗方法既有时效性的要求，也带有副作用——脑的某一正常功能，会因药物作用导致失语、偏瘫等。

“能否不阻断，而是恢复另一条供血通路？”高天明和他的同事们另辟蹊径，希望激活存活通路对抗死亡通路。

这也就是说，通过药物激活细胞的基因表达，让细胞延长存活时间。但要激活细胞的什么位置呢？这需要找到能被激活的点，也就是离子通道或受体。通过实验，高天明团队找到神经保护的两个新靶点。“我们给药物研发提供了一个思路，可以尝试生产药物刺激这些靶点，从而让人的神经细胞不死。”

从在动物身上的实验来看，即使在脑中风12小时～24小时内，通过刺激这些靶点，也可使约50%的死亡细胞存活，这可明显减轻中风患者的失语、偏瘫。这也就意味着，乐观来说，在脑中风12小时后，也可以得到救治。

高天明表示，目前，研究还处在动物实验阶段，要进入临床试验还有好长一段路要走。他说，新药物若是成功研制，有望通过激活细胞的方式，让脑中风患者在病发12小时后都能救治。