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得了骨松,坚持用药别迟疑
发布时间:2011-06-01      来源:
    在中老年绝经后女性人群中,骨质疏松症已经是一种普遍性程度很高的骨骼代谢性疾病。确诊患者中有一部分听从医生的指导开始用药,但是还有相当多的中老年患者并不在意,反而如释重负,“性命无虞,吃药作甚”。
    
    随着女性进入绝经期,雌激素水平锐减,假若饮食和运动量较少,骨钙丢失尤为明显,骨质疏松便有机会趁虚而入。骨量减少与骨的结构遭受破坏,造成腰背以及四肢疼痛,脊柱畸形,身体变矮和驼背,甚至骨折。上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科主任张伟滨教授指出,按照教科书典型表现发生发展的疾病总是少数,多数病人的病情呈现身体状况的个性化特点,近半数的骨质疏松患者长期没有症状,一旦骨折做相关检查时才发现骨松的程度已不轻。
    
    上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松科和骨病专科主任章振林教授建议,一般情况下,35岁以上女性尤其是绝经后女性每年接受一次双能X线吸收仪的骨密度测定(其射线量少于做一次胸片的百分之一),了解骨骼状况,及时发现骨量减少的程度,主动发现骨松,有的放矢地进行防治。
    
    女性上了年纪,除了骨松以外,同时还伴随以膝盖酸痛为典型表现的老年退行性骨关节炎,一定程度上混淆了对骨质疏松的识别,患者只顾着服用止痛药而忽视了骨松用药。
    
    真正认清骨松危害并积极用药后,新的疑惑又出现了。有些患者坚持服药一年多以后复查,骨密度数值岿然不动或者不升反降,不免质疑药物疗效。对此,章振林教授解释,骨密度是诊断骨松的主要检测方法之一。但是评估疗效时不能“唯数据论”,要综合评估患者有无骨折、疼痛是否改善等。患者应听从专业医生的医嘱,用药不中断、不气馁,最好坚持3年-5年。除了口服药以外,一年一次静脉滴注唑来磷酸注射液,便捷省力,可以有效地帮助骨质疏松患者坚持治疗。
    
    鉴于绝经后女性缺乏雌激素保护,骨质加速流失,第六人民医院妇产科陶敏芳主任医师强调,防治骨松不能任由“顺其自然”,该用药时就用药。平时坚持运动,戒烟少酒。三餐中适当增加牛奶及其他乳制品,也可从猪肉、鸡蛋、豆类、鱼等食物中摄取养分,要避免太多肉类和盐,因为过量蛋白质和盐会加速钙的流失。多到户外晒太阳,补充天然的活性维生素D。
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