4月中旬，国家食品药品监督管理局通报双膦酸盐药物的严重不良反应，涉及系统广泛，包括骨骼肌肉损害、食道损害、肾功能损害等报告病例，一些因骨质疏松需服用该药治疗的老病号闻讯表示担忧，并对是否该继续服药心存疑虑。对此，专家表示，此药是目前国际上骨质疏松症治疗指南推荐的临床治疗一线用药，在国内也广泛使用，疗效较好。统计显示，此药90%的不良事件来自不正确的服药方式，经过调整方法大部分人情况都能有所改善。为避免或尽量减少不良反应，建议患者服用该药期间应辅以钙剂治疗，并提醒必须晨起空腹、采用坐位或站立位服药，以减少药物对食道黏膜的刺激。

　　● 不良反应或与服药方式有关

　　60多岁的梁姨一年前体检做骨密度检测发现患有骨质疏松症，医生建议她服用双膦酸盐药物抗骨质流失。一年来，梁姨坚持服药，但一向没有胃病的她发现，服完药后有时会感到胃痛、恶心，食道好像火烧一样。最近，梁姨听说这种药已被通报服用后可出现多种严重不良反应，其中就有消化道方面的，就马上去医院咨询医生：“我吃了一年，这可怎么办啊？长久会不会导致食管癌啊？”

　　“国家食品药品监督管理局确实在4月中旬发布了‘关注双膦酸盐药物的严重不良反应’的信息通报。”广东药学院附属第一医院医务部主任、中国老年学学会骨质疏松诊疗与研究广东基地副主任王晓东介绍说，通报涵盖了所有双膦酸盐类药品，其中急性期反应（骨骼肌肉损害）和消化道反应为双膦酸盐类药物最常见的不良反应，前者多见于静脉用药，口服用药少见，服用解热镇痛药物治疗即可；后者表现为吞咽困难、胃食管灼热、消化道溃疡、胸骨后疼痛等上消化道不适症状，这是因为所有双膦酸盐类药物肠道吸收率低，对黏膜具有刺激性。

　　“不过，双膦酸盐被全球21个国家骨质疏松症治疗指南推荐为治疗骨质疏松的一线用药，也是国内临床上使用较广泛、疗效较好的一类抑制骨吸收类的抗骨质疏松药物。”王晓东指出，目前在各大医院、药店可以买到的双膦酸盐类药物有五到六大类，同一类药物因生产厂家不同又有许多不同的品种。而据统计，90%的不良事件来自不正确的服药方式，因此，他特别提醒，有需要的患者一定要严格遵循说明书服用。

　　● 晨起空腹服，保持上半身直立

　　“在治疗过程中我们也遇到过因没有遵从正确的服药方法而出现像梁姨一样有恶心、胃部不适等食管黏膜刺激症状的患者，但经过调整服药方法都得到改善。”

　　王晓东提醒说，服用双膦酸盐类药物应注意如下几点：

　　1.服用药物期间应该辅以钙剂治疗；

　　2.必须晨起空腹服用，服药时采取坐位或站立位，服药后最好喝200毫升温水；

　　3.服药后保持上半身直立至少30分钟，避免药物对黏膜的刺激。

　　不过，如果患者严格遵循说明书正确服药后仍出现食管刺激的症状，如吞咽疼痛、吞咽困难、胸痛、胃灼热或胃灼热加重，则应该立即停止服药向医生寻求帮助进行相应治疗，并在查明原因后更换其他的抗骨质疏松药物。