近年来，在口服降血糖药物的研发上可说是大有斩获，从过去的两大类降血糖剂已增至目前的五大种类，带给医生及病友更多对抗糖尿病的利器。

　　近年来，在口服降血糖药物的研发上可说是大有斩获，从过去的两大类降血糖剂已增至目前的五大种类，带给医生及病友更多对抗糖尿病的利器，在此简介五类口服降血糖药物：

　　(1)磺脲类降糖药物：此类口服降血糖药最为大家所熟知，药物种类也最多，作用的机转主要是刺激胰脏的β细胞分泌胰岛素，目前仍是控制第二型糖尿病的主力药物。这类药物最常见且重要的副作用是低血糖，因此药物的选择要考虑病患的年龄、营养状态、及肝肾功能，设定的血糖控制目标也要因人而异;

　　(2)双胍类：是目前市面上常用的一种，其确实的药理机转不明，但近期的研究显示其降血糖作用主要经由抑制肝脏制造葡萄糖。不同于磺脲类素类药物的是，单独使用并不会造成低血糖，长期使用也较不会增加体重，因此是肥胖者或轻度糖尿病患的首选药物之一。初期使用至少有三分之一的病患会抱怨肠胃不适(如腹泻、腹胀、腹痛)，通常持续使用便会减轻此类副作用，不过仍有少数病患(约5-10%)因此停药或要求减量;较令人担心的副作用是极为罕见的乳酸中毒，肝肾机能不全或有心肺衰竭等易造成组织灌流不足或缺氧的病患，皆不宜使用，这点常被大家所忽略。

　　(3)葡萄糖苷酶抑制剂，会干扰食物中多糖、单糖及双糖的水解，因而影响肠道内对葡萄糖的吸收。临床上最显著的效果是降低饭后血糖，对空腹血糖影响则不大。它不会造成低血糖或乳酸中毒，由于阻碍了糖类的消化吸收，最常见的副作用是胀气，其他如腹痛或腹泻等副作用则较少见。依药理作用而言，最适用于以饭后血糖升高为主的轻度病患，特别是喜欢摄取高淀粉(如米饭面食) 食物者。

　　(4)促胰岛素分泌刺激剂：此类药物化学结构不同于磺脲类，但作用机转却相似，皆是借由刺激胰岛素分泌达到降血糖的效果，其最大的特色在于它能被快速吸收且作用时间相当的短(约三至四小时)，建议于每个主餐前使用，服药的口诀是“随餐服用，不进食则不服药”，提供一种弹性的给药方式，也减少因误餐而可能导致的低血糖，对于不能定时进食的病患特别适用。

　　(5)胰岛素敏感剂：是目前最新型的抗糖尿病药物。关于它详细的作用机转还不甚明了，已知它可能是经由活化细胞核表面的PPARg接受器而增进胰岛素的作用，另外也有研究显示在血脂、血压及心血管方面有正面的影响。此药可能造成体液增加，因此心脏衰竭病患是禁忌;并且由于上一代药物有令人担忧的肝毒性，因此使用此药时依建议须于第一年每两个月定期监测一次肝功能，若肝功能指数超过正常值上限的两倍半即需停药。