糖友心痛查查胆
发布时间：2013-05-15 10:56 来源：君健网
半年前，王老太查出患有2型糖尿病，医生建议她注意控制饮食。于是，一旦测出血糖高，王老太就会刻意“饿”上一会儿。前天早晨，她早餐吃了半根油条后突然觉得胸闷、心口疼，送到医院抢救才得以脱险。医生发现，王老太有轻度的胆结石，这次发病很可能是吃油条引起胆囊过度收缩，进而诱发“胆心综合征”。
进食后，人的胆囊会收到神经信号，进而发生收缩，将胆汁挤进肠道，帮助消化食物。然而，由于支配胆部的神经和支配心脏的神经在脊髓里有部分交叉，因此，当胆囊、胆道病变时，可通过神经反射引起冠状动脉收缩、痉挛，导致心肌缺血，诱发心绞痛、心律失常等症状，这在临床上被称为“胆心综合征”。很多糖尿病患者，饮食控制得并不是很好，或者处在控制饮食的摸索阶段，经常是一顿吃多了，血糖升上去了，下一顿就不敢正常吃饭了。结果饥一顿、饱一顿，胆汁的分泌变得毫无规律，胆囊、胆道逐渐发生病变，心脏也随之受到牵连。这在中老年患者，特别是新糖友中为数不少。
因此，糖尿病患者出现胸闷、心悸、胸痛等症状时，一定要注意鉴别诊断。如果既往有胆囊炎、胆结石等疾病，要首先考虑是否由“胆心症”引起，及时检查肝胆功能，进行抗炎、利胆等相关治疗。如果在餐后，尤其是进食油腻食物后出现类似心绞痛的症状，且疼痛持续时间较长，含服硝酸甘油片或速效救心丸无效，也要考虑“胆心症”的可能，可适当使用阿托品或杜冷丁等止痛药缓解症状，并及时就医。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
